呼吸科危重患者评估及管理.pptVIP

痰液粘稠度评估 痰液粘 稠度 区别 Ⅰ度（稀痰） Ⅱ度（中度粘痰） Ⅲ度（重度粘痰） 痰液性状 稀痰 较Ⅰ度粘稠 明显粘稠 痰液颜色 米汤或白色泡沫状 白色或黄白色粘痰 黄色伴血丝痰、血痰 能否咳出 易咳出 用力咳 不易咳出 吸痰后玻璃头内壁痰液滞留情况 无 易被冲洗 大量滞留，不易冲净吸痰管常因负压过大而塌陷 补加湿化液时间及量 2ml / 2－3h 4ml?/?1h 4－8ml?/?0.5h 备注（湿化程度） 1湿化不足：痰痂形成 2湿化过度：呼吸急促、痰液呈水样、SpO2下降3%以上 参考文献：东南大学附属南京同仁医院常用护理评估量表手册（第二版） 2014 成人气道分泌物的吸引专家共识（草案） 推荐意见1：不宜定时吸痰，应实施按需吸痰（推荐级别：B级）。 推荐意见2：吸痰前注入生理盐水可使患者的氧合降低，不宜常规使用（推荐级别：C级)。患者痰液黏稠且常规治疗手段有限时，可在吸痰时注入生理盐水以促进痰液排除（推荐级别：E级）。 推荐意见3：选择吸痰管时，其管径不宜超过人工气道内径的50%，有侧孔的吸痰管优于无侧孔的（推荐级别：D级）。 推荐意见4：吸痰时负压控制在-80~-120mmHg，痰液黏稠者可适当增加负压（推荐级别：C级） 推荐意见5：吸痰前后应常规给予纯氧吸入30~60s（推荐级别：C级） 推荐意见6：采用简易呼吸器做肺复张操