贵阳市1950～2008年法定传染病流行趋势研究word格式论文.docxVIP

研究生：袁茂阳导师：石作宏主任，黄文湧教授摘要目的：分析 1950～2008 年贵阳市法定传染病流行水平和发展趋势，为制定预 防控制措施提供参考依据。根据 2000 年以来主要传染病的流行趋势，选用合适的 预测方法预测其发病率，探讨用于主要传染病发病率的预测模型。方法：对贵阳市 1950～2008 年法定传染病的报告资料进行统计，应用描述流 行病学的方法进行流行趋势分析。对贵阳市 2000 年以来发病顺位前五位的法定传 染病进行重点分析；应用指标有发病率（1/10 万）、构成比（%）、定基比（%）和 环比（%）。用直线预测法和自回归移动平均模型分别对贵阳市肺结核、乙肝发病 率水平进行预测。结果：1、贵阳市 1950～2008 年法定传染病的发病趋势（1）贵阳市法定传染病的年均发病率由 50 年代的 2622.19/10 万下降到 2000 年以来的 394.02/10 万，80 年代以来，贵阳市法定传染病年总发病率明显下降。（2）在 50 年代到 70 年代，以呼吸道传播途径传染病为主，80 年代到 90 年 代，以肠道传播途径传染病为主，2000 年以来，肠道传播传染病、呼吸道传播传 染病和血源及性传播传染病发病构成大致相当。不同年代前 5 位法定传染病疾病谱发生了变化，由 50 年代的流感、麻疹、痢疾、病毒性肝炎、疟疾，转变为 2000 年以后的病毒性肝炎、肺结核、痢疾、伤寒、淋病。麻疹、百日咳、流脑等计划 免疫有关传染病在 50 年代到 70 年代发病严重，进入 80 年代，麻疹、百白咳、流 脑发病率不足 1/10 万。2、贵阳市 1950～2008 年五种传染病发病概况（1）病毒性肝炎：肝炎发病水平变化波动大，进入 60 年代末下降，90 年代 开始发病水平波动较稳定。1990 年分型报告后，甲肝的发病率由 1990 年的 141.89/10 万降至 2008 年的 46.64/10 万；乙肝发病率由 1991 年的 98.16/10 万 升到 2007 年的 100.68/10 万。（2）肺结核发病率由 1996 年 40.61/10 万上升至 2008 年的 164.80/10 万。（3）1950 年以来痢疾发病率变化呈波动态，无明显规律，80 年代发病水平 变化大，90 年代开始持续下降，发病较为密集的两个时期为：1959～1968 年， 1981～1991 年。（4）伤寒的发病出现过三次高峰，第一次在 1959 年，达到 587.26/10 万，第二次在 1986～1990 年之间，介于 34.07/10 万～61.84/10 万，第三次为 2000～ 2003 年，由 1999 年的 17.45/10 万上升到 2002 年的 109.73/10 万，2003 年后逐 年下降。（5）贵阳市淋病发病率在 12 年间变化呈平缓上升，2004 年达高峰为 18.74/10 万，随后呈缓慢下降，无明显规律。3、用直线预测法预测 2011 年肺结核发病率达到 195.89/10 万，用 ARIMA 模 型预测 2011 年乙肝发病率仍处于上升趋势。结论：1、1950～2008 年，贵阳市法定传染病发病率总体呈下降，80 年代以前以呼 吸道传播传染病为主，80 年代之后以肠道传播传染病为主。2、2000 年以来贵阳市法定传染病发病前五位的传染病依次是：病毒性肝炎、 肺结核、痢疾、伤寒、淋病，其中发病水平呈上升趋势的有肺结核、乙肝和淋病， 呈下降趋势的有痢疾、伤寒。3、主要传染病：病毒性肝炎发病水平变化波动大，90 年代开始发病水平波 动较稳定。甲肝的发病率下降明显，乙肝发病率呈上升；肺结核发病率呈平缓上 升，预测 2011 年肺结核发病率为 195.89/10 万；痢疾发病率变化呈波动态，无 明显规律，90 年代开始持续下降；伤寒总体趋势呈波动状态，2003 年后逐年下 降；淋病发病率呈平缓上升，2004 年达高峰后缓慢下降。4、计划免疫相关传染病：麻疹、流脑、百日咳、白喉、脊髓灰质炎等传染 病在计划免疫工作实施后发病率明显下降。5、使用 ARIMA 模型对传染病的发病率进行趋势分析，需根据时间序列资料 的特征选择适当的预测模型，建立预测方程时要以新的时间序列对模型重新进行 拟合，以保证预测效果。关键词：传染病，流行趋势，疫情预测1. 前言传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体所致的具有传染性的疾病。由于其“传染性”和“流行性”，迄今为止传染病仍是严重危害人类健康的疾病之一。20世纪 40 年代以来，随着社会经济的发展，人类生活条件的改善，疫苗的出现和计 划免疫的实施，公共卫生设施的改善和卫生知识的普及，使得传染病的发病在一 定程度上得到了较好的控制，但 20 世纪 70 年代后期以来[1]，经济全球化和人口 流动的增多，