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医疗安全管理及责任追究制度 胡 绍 柱 医务科 2012年 一、实行严格的院长、科室负责人两级负责制和医务人员岗位责任制，医务人员与科室负责人、科室负责人与院长层层签订安全管理责任状。 二、定期开展岗位职责的强化教育，组织医务人员认真学习相关的法律法规，医疗技术标准和技术操作规程。经常开展“三基”竞赛活动，以提高医学理论水平和实际操作能力。 三、结合不同科室岗位要求把有关职责、制度、标准和操作规程的重要内容纳入“竞聘上岗”考核内容，对考核不合格的人员要下岗。经培训后才能重新上岗。 四、建立保障医疗质量与医疗安全的管理机制，切实加强医院医务科、护理部、质控科、院感办等管理职能科室的建设，明确其职责、权力和责任。 五、认真落实首诊负责制、三级查房、术前讨论、床旁交接、三查七对等制度，加强急重病人的观察和治疗，防止并发症的发生，严守操作规程，杜绝违章操作，年严重差错、事故发生率控制为0。 六、加强消毒隔离，严格无菌操作，院内感染，无菌切口感染率控制在0.5%。 七、严格劳动纪律，坚守工作岗位，凡因旷工、脱岗、私自换班等造成的差错事故一律由本人负责。 八、严格医疗程序，及时、准备书写病历，凡因未及时书写病历或记录不真实引发的医疗纠纷，一切后果由医生本人承担。 九、严格按《手术分级分类与批准权限》规定进行手术。越级手术引发的纠纷和医疗事故由本人或科室负责。 十、加强对进修、实习生的管