血气分析课件749.pptVIP

AG在三重酸碱失调中应用 判断步骤：⑴确定呼酸/呼碱 ⑵计算AG定代酸 ⑶计算潜在HCO3— 预计值HCO3—定代碱。 例1.呼酸型（呼酸、代酸和并代碱） 某肺心病，呼吸衰竭合并肺性脑病者，用利尿剂和激素等治疗，血气电解质为：pH7.43, PaCO261mmHg, HCO3—38mmol/L，Na+140mmol/L，Cl— 74mmol/L，K+ 3.5mmol/L。 按前述3步骤： ⑴原发性变化定呼酸 ⑵AG为28定代酸 ⑶计算潜在HCO3—预计值HCO3— = 50 34.2定代碱。 * 例2. 呼碱型（呼碱、代酸和并代碱） 某冠心病左心衰患者合并肺部感染、呼吸困难3天而住院，血气电解质为：pH7.7,PaCO216.6mmHg , HCO3—20mmol/L，Na+ 120mmol/L，Cl—70mmol/L。 按前述3步骤： ⑴原发性变化定呼碱 ⑵AG为30定代酸 ⑶计算潜在HCO3— 预计值HCO3— = 3412.3 定代碱。 * * * 代谢性碱中毒 临床表现 神经系统：烦躁，谵妄，昏迷 神经肌肉系统：手足搐搦，感觉异常 循环系统：心律不齐，低血压 电解质：PH ↑0.1，K＋↓0.6mmol / L；轻度高Na＋，CI－↓，Ca2＋↓ * 代谢