支气管哮喘教案讲稿doc.docVIP

南昌大学医学院教案 课程名称 内科学 临床一系 教研室 内科教研室 教师姓名 淦鑫 职称 副教授 授课时间 2012年2月21日至2012年3月9日 南昌大学医学院教务办 说 明 一、教案基本内容 1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。 2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。 二、教案书写要求 1、以教学大纲和教材为依据。 2、明确教学目的与要求。 3、突出重点，明确难点。 4、图表规范、简洁。 5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。 南昌大学医学院教案 课程名称 内科学 授课题目 支气管哮喘 教师姓名 淦鑫 职称 副教授 所属 院部系 临床一系 教研室 内科教研室 教学层次 □研究生 (本科生 □专科 成教（□本科 □专科） 学时 2 授课对象 临床一系（专业）2009年级本科班及影像班2012年 2 月 21 日 至 2012 年3 月 9 日 主要内容： 1、支气管哮喘的概述、病因和发病机制 2、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗； 3、哮喘的教育与管理 目的与要求： 1、熟悉本病的病因及发病机理 2、掌握本病的临床表现，类型、诊断及鉴别诊断，并发症 3、掌握本病的防治方法，重点为发作期的治疗。 重点与难点： 重点 哮喘的概念、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗 难点 哮喘的治疗 媒体与教具：多媒体 第 1 页 总 3 页 （首页） 南昌大学医学院教案 教 学 内 容 与 方 法 时间分配 (一)支气管哮喘的概述 （二）病因和发病机制 （三）临床表现 （四）实验室及辅助检查 （五）诊断和鉴别诊断 （六）并发症 （七）治疗 （八）哮喘的教育与管理 10分钟 15分钟 15分钟 10分钟 10分钟 5分钟 20分钟 5分钟 第 2 页 总 3 页 （续页） 南昌大学医学院教案 课堂设问： 支气管哮喘本质特征是？ 复习思考题及作业题： 支气管哮喘定义 支气管哮喘诊断标准 教材及参考书： 内科学第第 教研室（科室）主 任 意 见 教研室（科室）主任签章： 年 月 日 教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）： 同学们能遵守良好的课堂纪律，师生互动性好，基本掌握了支气管哮喘的知识 第 3 页 总 3 页 （尾页） 南昌大学医学院讲稿 支气管哮喘 ?一、概述 1．定义 支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。2．特征 2．1 气道高反应性；2．2 广泛多变的可逆性气流受限，随病程进展可产生不可逆性狭窄和气道重塑；2．3 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或/和清晨发作；2．4 可自行缓解或经治疗后缓解。3．全球哮喘防治创议（GINA)：1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA)。 二、流行病学 1．全球：患者1.6 亿，患病率1%～13%；2．我国：患者3千万，患病率1%～4%； 3．普遍规律：儿童高于轻壮年，城市高于农村，发达国家高于发展中国家，40%有家族史。 三、病因 1．内因：遗传因素——与多基因遗传有关2．外因：环境因素——激发因素：过敏性因素：吸入性：虫螨、花粉、动物毛屑等；感染性：细菌、原虫、病毒、寄生虫等病原体；食物性：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物性：普奈洛尔、阿司匹林??非过敏性因素：气候变化、运动、妊娠及SO2、氨气等 四、发病机制 1．免疫学机制1．1 发生机制1.1.1 抗原经呈递细胞→Th2细胞→IL-4，5，10，13→B细胞→IgE； 1.1.2 IgE结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE受体；1.1.3 当