肛肠科科普知识宣讲ppt课件案例实例.ppt

什么是提肛运动？ 提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。 方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作；同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以恒。 什么是提肛运动？ 提肛运动坐、卧和站立时均可进行。 在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。 有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。  提肛运动是预防和治疗肛门疾病，以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法。 二.便秘 * * 便秘，我们了解多少？ 排便费力！！！ 排便费时！！！ 便秘的概念∶ 便秘是多种疾病的一个症状， 表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。 功能性便秘---罗马Ⅲ标准 最近3个月中有下述2个或2个以上症状， 且至少在6个月前有1次上述2个或2个以 上症状的发生。 大于1/ 4 时间排便费力 大于1/ 4 时间粪便呈团块状或坚硬 大于 1/ 4 时间排便不尽感 大于 1/ 4 时间肛门有阻塞感或排出困难 大于1/ 4 时间排便时需用手协助 每周排便 3 次。 2016-12-20 * 常见肛肠疾病的防治 平山县医院外二科 王军刚 * * 环状混合痔 常见肛肠疾病有那些？ * * 肛瘘 外口 常见肛肠疾病有那些？ * * 肛裂三联征 溃疡面 哨兵痔 肥大肛乳头 炎性息肉 直肠炎肛门坠胀、便不尽感、便意频 肛周尖锐湿疣 以痔、便秘为例谈肛肠疾病的防治 一、痔 人们对痔的认识已有 4000余年的历史。 目前医学界对痔的的认识: 痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。 起病始于20岁以上，发病率与年龄的增高成正比。 什么是痔疮？ 分类 根据部位不同分为三类 1. 内痔 2. 外痔（结缔组织性、 静脉曲张性、血栓性） 3. 混合痔 * * 内痔出血----一箭如注 一期 不脱出，以便血为主。 二期 便时痔核脱出，可自行回纳，便血或多或少。 三期 便时痔核脱出，便后需手托回纳，便血不多和不出血。 四期 痔平时就脱出肛外，用手托也不能回纳。 内痔的分期 内痔的合并症 1. 内痔嵌顿 2. 继发性贫血 嵌顿痔 (二)外痔 1. 肛门不适：异物感、肛门污染、坠胀 2. 肛门疼痛 体征：肛缘可见结缔组织增生性皮赘或静脉曲张隆起，发炎时可见明显肿胀。 炎性外痔 (二)外痔 血栓性外痔可见肛缘 圆形紫蓝色肿物，质硬，触痛明显。 血栓性外痔 剥离出的血栓 鉴别诊断 与下列疾病相鉴别: 直肠癌 直肠腺瘤 肛乳头瘤 直肠脱垂 因此,如果出现大便习惯改变,或粘液血便,或暗红色血便等报警症状时: 及时行肛管直肠指检非常重要！ 必要时进一步接受电子结肠镜检查! 门诊二楼外二科 是！是！ 就是这里痛。 这里有个造成痛的疙瘩，是不是总是这里痛呢？ 痔的治疗原则 △无症状的痔无需治疗； △治疗痔病的目的在于减轻、消除症状，而非根治，解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应被视作治疗效果的标准。 绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消除症状而治愈,10%左右需手术治疗。 因此预防和早期治疗至关重要。 痔疮能根治吗？ 预防措施 （1）注重饮食 预防痔疮发生，首先要预防 便秘或腹泻。 ①多食青绿蔬菜、新鲜水果，含纤维素较多，增加胃肠蠕动。 ②多吃果核类食物，润肠通便。 ③多吃五谷杂粮，少吃辛辣刺激性的食物，因其刺激直肠肛门处的粘膜和皮肤，使之充血、水肿，加重痔疮出血、脱出。 ④不宜过多过饱，也不宜食生冷及不干净的食物。 * * 饮食调摄 * * 避免不良的饮食习惯 * * 古人强调饮食的基本原则: “精细搭配，杂食五谷” 《中国居民膳食指南》: “食物多样，谷类为主” * * 预防措施 （2）生活、工作习惯 痔疮的发生与工作、生活习惯有很大关系。 ①良好的排便习惯。最好能调节每天定时排便，不能忍大便。每次排便时间不宜过长。 ②保持肛门清洁卫生。每次大便后可用清水或温水坐浴，减少粪便污染，减少局部感染的机会。 ③避免久坐久站,每天坚持做适量运动,改善全身的血液循环。 ④劳逸结合，保持心情舒畅。 *