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不同浓度左旋布比卡因在分娩镇痛中的临床应用观察 作者：梅英俊,邓冬琴,刘志江,陈文慧 单位：抚州市第一医院麻醉科， 江西 抚州 【摘要】目的：探讨左旋布比卡因在分娩镇痛中应用的效果及有效安全浓度。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级初产妇90例，分为3组，每组30例，均于宫颈口开至2～4 cm时行硬膜外（L3～L4）穿刺，成功后，给予1.5%利多卡因3 ml，测试麻醉平面满意程度，无局麻药中毒及蛛网膜下腔麻醉征象后，Ⅰ组注入0.10%左旋布比卡因，Ⅱ组注入0.18%左旋布比卡因+芬太尼50 mu;g，Ⅲ组注入0.25%左旋布比卡因，首量均为10～15 ml，20 min后接PCEA自控镇痛装置，设置基础剂量5 mlh，单次剂量2 ml，控制时间15 min。分别观察各组产妇第一、二产程时间，分娩方式，催产素应用情况，视觉模拟分娩过程镇痛（VAS）评分，改良Bromage下肢运动评分，新生儿Apgar评分。结果：0.18%左旋布比卡因+芬太尼50 mu;g在分娩镇痛中的应用比较安全有效。结论：0.18%左旋布比卡因结合芬太尼在分娩镇痛中有临床应用价值，可在基层医院推广。 【关键词】 左旋布比卡因；芬太尼；镇痛；分娩 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 90例ASAⅠ～Ⅱ级，无自然分娩及椎管内麻醉禁忌的初产妇，分为3组，各组年龄、身高、体重、妊娠时间统计见表1。 　　表1 3组分娩孕妇基本