产科大出血全子宫切除术指征探讨（附13例分析）.docVIP

产科大出血全子宫切除术指征探讨（附13例分析） 【摘要】目的探讨产科大出血全子宫切除术的指征及手术时机。方法用回顾性分析的方法对13例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果10922例产妇中有13例因经保守治疗不能控制的产后大出血而实施了急症子宫切除术；手术指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、羊水栓塞、剖宫产术后子宫切口裂开或感染，合并DIC 3例。结论子宫切除术是治疗产科急重症子宫出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和治疗手段，但采取积极治疗、做好预防工作，可降低产后大出血子宫切除率，对提高患者身心健康和生活质量显得尤其重要。 【关键词】 子宫切除术产后出血 适时而正确地把握全子宫切除术的指征及时机是降低孕产妇死亡及产后并发症的关键。本文旨在分析产科大出血全子宫切除术相关因素，从而探讨全子宫切除术指征及时机，为正确处理产后大出血提供依据。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1995年1月~2004年12月共住院分娩10922人，其中发生早期产后出血219例，占分娩总数的2.01%，晚期出血23例，占分娩总数0.21%；出血量500~1000ml 209例、1000~1500ml 22例、1500~5000ml 11例。出血原因：早期出血219例中子宫收缩乏力192例、胎盘早剥伴子宫卒中7例、穿透性胎盘植入5例、前置胎盘11例、羊水栓塞4例，合并DIC 3例；晚期出血23例中胎盘残