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产科子宫切除22例分析 【摘要】目的：探讨产科子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式。方法：对22例作了子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果：产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的处治水平密切相关;必须严格掌握手术指征，适时实施手术;剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论：防治产科的严重并发症，降低剖宫产率和人工流产率，提高助产技术，可减少产科子宫切除的发生。 【关键词】 产科 子宫切除 临床分析　资料与方法 1997年4月～2003年3月收治分娩产妇8432例，因子宫并发症作子宫切除22例，年龄22～37岁，平均29岁。初产妇5例，经产妇17例。胎龄28周(1例)，28～37周(3例)，37周(18例)。 发生率及死亡率：6年间分娩8432例，子宫切除22例，发生率0.26%(22/8432)，死亡2例，死亡率0.02%(2/8432)。 子宫切除指征：22例中子宫切除指征依次为子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘、宫缩乏力、胎盘植入、多发子宫肌瘤、子宫切口感染、凝血功能障碍、子宫旁大血肿。 子宫切除术式及出血量：20例行子宫次全切除术，2例行子宫全切术，22例出血时2400～4500ml，平均出血量2800ml。 分娩方式及胎儿存活情况：剖宫产子宫切除14例，阴道分娩子宫切除8例。胎儿存活18例，死亡4例。子宫切除指征、发生率、分娩方式及胎儿情况，见表1。表