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产科子宫切除26例 作者：戴玉萍 【关键词】 产科 子宫切除产科子宫切除是治疗产科重症大出血，挽救产妇生命的重要治疗措施。本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下。 临床资料 1.一般情况：2005年1月至2008年6月在本院因产科出血急症子宫切除26例，患者年龄21～37岁，平均30.5岁。孕周29周+1～41周+1(lt;37周4例)。经产妇15例，初产妇11例。孕1次者5例，孕2～3次者14例，孕4次以上者7例(其中1例孕7次，并有剖宫产史);有剖宫产史6例(其中1例为第3次剖宫产)。术后转入外科重症监护室(surgical Intensive care unit,SICU)治疗20例。 2.分娩方式：剖宫产同时行子宫切除16例(其中包含2例胎盘早剥子宫卒中)，剖宫产术后内12 h再次开腹6例，2例阴道分娩后分别于3 h、6 h出血并弥散性血管内凝血(DIC)，晚期产后出血(第2次剖宫产术后13 d)1例。阴道分娩后24 h见胎盘重度植入并穿孔、感染1例。 3.剖宫产指征： 本组22例剖宫产，疤痕子宫6例(其中合并前置胎盘4例)，中央性前置胎盘4例，丙型肝炎并血小板减少、妊娠期肝内胆汁淤积症并外阴静脉曲张、巨大儿各1例，双胎妊娠、胎盘早剥、重度子痫前期各2例，社会因素3例。 4.子宫切除指征：胎盘植入和子宫乏力性出血各占30.76 %(8/2