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产科子宫切除28例临床分析 产科出血严重威胁着孕产妇的生命，是造成孕产妇死亡的首要因素，而产科子宫切除是治疗不可控制的产后大出血，抢救产妇生命的重要手段。自1996年5月～2006年5月我院10年间行产科子宫切除28例，现分析如下。 1 临床资料 1996年5月～2006年5月我院10年间总分娩数为14532例，包括剖宫产3072例，阴道分娩11460例，共行产科子宫切除术28例，发生率为0.19%，均为子宫次全切除术。剖宫产时切除子宫21例，剖宫产后切除子宫1例，阴道分娩后切除子宫6例。28例子宫切除患者，年龄最小22岁，最大44岁，平均25.6岁；孕周28～43周；孕次1～6次，平均2.92次。 2 结果 28例产科子宫切除术的手术指征见表1。表1 子宫切除术手术指征手术指征例数百分率（%）子宫收缩乏力828．57前置胎盘828．57胎盘早剥致子宫卒中414．29胎盘粘连植入310．72子宫破裂27．14阔韧带血肿13．57羊水栓塞13．57卵巢癌（透明细胞癌）13．57总 计28100 28例产科子宫切除者中，因胎盘因素15例，占53.57%，其中中央性前置胎盘5例，部分性前置胎盘3例，均因术中出血多无法止血行子宫切除。胎盘粘连植入3例，均有病理证实。因子宫收缩乏力行子宫切除者8例，占28.57%。子宫破裂无法修补行子宫切除者2例。1例为产后2h发生羊水栓塞，后因出现D