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产科子宫切除27例分析 【关键词】 子宫切口感染 【摘要】 目的 探讨产科子宫切除的原因，以降低其发生率;正确把握子宫切除的时机，以降低孕产妇病死率。方法 回顾分析了近20年来本院产科子宫切除病例27例。结果 产科子宫切除率为0.023%。剖宫产子宫切除占95.5%，阴道分娩子宫切除占4.5%，剖宫产是阴道分娩的22倍。子宫切除的原因，以前置胎盘伴植入及剖宫产后子宫切口感染为主，占51.8%。结论 有计划受孕，减少人流;正确掌握剖宫产指征;及时发现，积极处理前植胎盘胎盘附着处出血及有效的宫腔填塞，均可降低产科子宫切除率。而当发生危及产妇生命的子宫出血、产褥感染、羊水栓塞、子宫破裂及难以保留生育功能的生殖道肿瘤时，应准确及时行子宫切除，以挽救产妇生命。 关键词 产科 子宫切除 胎盘植入 子宫切口感染 1 临床资料 1.1 一般资料 1984年1月～2003年12月，在本院分娩的 产妇共96986例。因各种因素行子宫切除共27例。其中本院分娩的子宫切除22例，占分娩总数的0.023%。剖宫产21例，占95.5%;阴道分娩1例，占4.5%。外院分娩中或分娩后转入的5例，其中剖宫产2例，阴道分娩3例。 27例产科子宫切除产妇年龄23～38岁，平均30岁。初产妇19人，占70.4%;经产妇8人，占29.6%。初产妇19人中14人在此次妊娠前有过1～4次人流史，仅5人为初孕。分娩孕周