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健康教育对提高高血压病患者治疗依从性的研究 【关键词】 高血压 【摘要】 目的 调查分析高血压病患者治疗依从性的相关因素，寻找行之有效的健康教育对策。提高高血压病治疗效果。 方法 对300例确诊为高血压病患者随机分为研究组及对照组。研究组有目的、有计划、有组织、有效果评价地进行个体化健康指导，对照组按常规方法进行指导。 结果 研究组治疗依从性高于对照组。结论 对高血压病患者实行行之有效的健康教育，可以使患者实现知识、观念和行为改变的统一，即能提高患者治疗依从性，从而提高高血压病治疗效果，预防复发，减少并发症发生，提高生活质量。 【关键词】 健康教育 高血压病 治疗依从性 高血压病是人群中最常见的一种病，病情容易反复，高血压病的疗效是否能得到巩固，防止复发，与患者的治疗依从性密切相关。而患者的治疗依从性与健康教育是否到位又有着相当密切关系。为了提高患者的治疗效果，防止复发，2002年3月～2004年3月，我们对本科300例高血压病患者进行治疗依从性的研究，现将研究方法与结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 300例患者均来自阳春市，住院确诊皆为高血压病，年龄在30～60岁的患者，随机分成研究组及对照组，两组患者文化程度见表1。 表1 两组患者文化程度构成 （略） 注:P0.05 1.2 方法 1.2.1 对照组按常规治疗及常规卫生宣教指导 研究组按常规治疗及在治疗过程中运用护理程序五个步骤模式方法进行健康教育，评估患者的健康需求，与患者建立良好的伙伴关系 ［1］ ，根据患者的病情和疾病的特点确定教育目标，采用一对一教育的方法，对患者进行本病的致病原因、诊断、合理饮食、活动和休息、用药、心理、自我护理、并发症防治等指导。并发给病人有关上述内容的小册子，让病人及家属慢慢学习，逐步掌握。 1.2.2 对患者治疗依从性的管理及健康教育 对每位患者建立病历小本，来复诊时都带上自己的病历，并专人对高血压病的出院病人进行管理，通过电话督促患者按时服药治疗及复查，并利用复诊时间进行强化教育。对于不理解治疗重要性，或因治疗症状未明显改善而缺乏信心等而不依从治疗的患者，我们以亲切的语言和患者能理解的方式进行解释治疗的目的和意义，和患者一起分析，患者平时是否还存在有一些不良危害健康的行为习惯，如何去纠正它，并详细说明坚持用药治疗，及纠正不良健康行为的重要性，树立患者战胜疾病的信心，积极主动接受有效的治疗。 1.2.3 治疗依从性的评定 对每位患者按预先设计的治疗依从性评定表进行评定登记。评定内容包括:（1）坚持按医嘱系统治疗。（2）能按照健康教育小册子的要求养成良好的有利健康的行为。应由专人采取问卷的方式，测定患者对治疗的依从性并作好记录。评定标准:完全依从即能全部按评定内容要求执行;部分依从即能部分按评定内容要求执行;不依从即不能按评定内容要求执行。 2 结果 见表2。 表2 两组患者不同文化程度治疗依从性比较 （略） 注:研究组不同文化程度进行比较P0.05，对照组不同文化程度进行比较P0.05 3 讨论 治疗依从性是指患者行为上与所给治疗方案的一致程度，即遵从程度 ［2］ 。有人认为病人不依从是当今医学面临的严重问题 ［3］ 。提高患者治疗依从性，促进高血压病患者的康复、预防复发、防止并发症，是护理关键。随着医学模式的改变，现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康 ［4］ 。从表2显示得知:研究组不同文化程度治疗依从数比较，P0.05，差异无显著意义;而对照组内不同文化程度进行比较，P0.05，差异有显著意义，说明研究组患者治疗依从性不受文化程度的影响，而对照组随着文化程度的低下，治疗依从性越来越差。这就是由于研究组中护士给不同个体进行一对一有效可行，反复多次进行强化教育的结果。而对照组护士只按常规方法进行教育，所以治疗依从性差。 研究结果表明，在高血压病患者的治疗中，护士应充分利用给患者治疗操作的时间和复诊时间，按护理程序五个步骤模式方法，根据患者要求，结合个人特殊情况进行个体化健康教育。这样省时省力，效果显著，这种利用操作或一切与患者接触的时间，对患者进行健康教育的方法行之有效，这是在医院内进行健康教育的好方法。对提高患者治疗依从性有着重要作用。 参考文献 1 周佳.伙伴关系有利于患者的遵医依从性.国外医学?护理学分册，1999，18（2）:77. 2 李刚，郭震华，李金虎，等.长期血透患者高血压治疗的依从性研究.苏州医学院学报，1998，18（5）:499. 3 刘贤臣.论病人的依从性.国外医学?社会医学分册，1988，5（4）.237. 4 包家明.整体护理临床问答.北京.中国医药科技出版社，1