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健康教育干预在泌尿系结石患者中的应用 【摘要】目的通过健康教育纠正泌尿系结石患者的不良行为和生活方式。方法通过在院指导、门诊随访，督促、鼓励患者改变饮食、运动、行为，促使其形成良好的自我管理行为。结果泌尿系结石患者护理中加强对饮食、饮水习惯改善的指导，能够有效地减少结石的复发和形成。结论将健康教育干预纳入泌尿系结石患者的护理，有实用指导意义。 【关键词】 健康教育; 干预; 泌尿系结石 [Abstract]ObjectiveTo correct unhealthy behaviors and lifestyles for patients with urolithiasis by performing health education. MethodsFrom June 2005 to December 2009, a series of 650 patients with urolithiasis were performed health education. All patients were supervised and urged to improve diet, athletics, behavior by education both when in out-patient clinic and hospitalization.ResultsHealth education intervention about diet can significantly decrease recurrence and formation of urinary calculus.ConclusionHealth education intervention is valuable, and should be considered as an important part of nursing for patients with urolithiasis. [Key words]health education; intervention; urolithiasis 泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，随着治疗技术的不断提高，通过手术或非手术治疗，一般可痊愈。但其多发和易复发的特性，已成为困扰我国控制泌尿系结石的难题之一。针对结石的成分进行有效的指导治疗和预防越来越受到重视。本课题通过对结石患者经ESWL所自排或经手术取出的尿石标本进行成分定性分析，初步了解结石化学成分、尿结石成分的对患者进行一系列健康教育，以减少泌尿系结石的发生和复发率，降低患者的医疗费用，提高生命质量。因此，加强对泌尿系结石患者的健康教育显得特别重要[1]。 1临床资料 2005年6月mdash;2009年12月共收住泌尿系结石患者650例，其中男468例，女182例，年龄最大92岁，最小8岁，平均39岁。通过健康教育，使患者对有关泌尿系结石的知识有不同程度的认识与了解，同时也提高了患者及家属对医务人员服务的满意度。 2健康教育形式 2.1书面形式教育 将科学技术状况、泌尿系结石的医学知识、治疗及预防复发等注意事项或难懂的有关内容制成板报和宣传栏或编写成小册子，供患者及家属阅读，以达到向患者、家属宣传的目的。 2.2讲授形式教育 专业护士利用巡视病房的各种机会，用口述形式根据具体病情对患者及家属进行教育，并鼓励患者提出心中的疑问，就患者最关心的问题进行讨论，使教育信息的沟通实现双向提高教育效果。或由专职护士进行一对一 因人施教，达到预防结石的再生，解除其紧张和恐惧心理及急躁，减轻疼痛对机体的损害，提高生活质量，提高了经济效益和社会效益。 2.3以点带面形式教育 对患同种疾病的患者，选择康复的典范现身说教，介绍经验，对解除患者顾虑及提高治疗信心具有很好的效果。 3具体健康教育内容 3.1泌尿系统的解剖和生理 向患者介绍泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经。主要生理功能是主司机体生成尿液和排泄代谢产物以调节水电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。让患者了解解剖特点：尿路的三个狭窄部，结石滑进三个狭窄部是引起绞痛的重要原因。 3.2引起泌尿系结石的原因 按常见结石的化学成分，泌尿系结石又分为含钙结石(草酸钙和磷酸钙)、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。一般来讲，阳性结石是指在X线平片上能看得见的结石，最多见包括草酸钙结石、磷酸钙结石、感染性结石等，约占泌尿系结石的90%;阴性结石是指在X线平片上不能看到的结石，而B超或CT可以检测到结石，多指尿酸结石，约占10%。通过化验可以确定结石的化学成分不同，那么预防方法就不同，甚至治疗方法也不同，治疗的效果可能也不同。现在认为泌尿系结石形成的病因非常复杂，它与自然环境、社会生活条件、机体本身代谢及泌