从循证医学__看待他汀强效安全的辩证统一 教材课程.ppt

从最新循证医学看待他汀强效安全的辩证统一 ;2010年…… 他汀调脂治疗;Koh KK, et al. J Am Coll Cardiol. 2010;55(12):1209-16. Rory E Collins. presented at the scientific sessions 2008 of the American Heart Association /NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm205215.htm;他汀治疗的传统观点……;积极降低LDL-C可逆转动脉粥样硬化斑块;西立伐他汀退市事件引发对他汀安全性的关注;随他汀剂量增加，对肝脏、肌肉的影响增大;强效降脂一定需要以牺牲安全性为代价吗？;循证而动  他汀治疗的新观点……;VOYAGER介绍;VOYAGER：患者基线特征;VOYAGER：随着他汀剂量增加，LDL-C水平的变化;VOYAGER：比较瑞舒伐他汀(RSV)与阿托伐他汀(ATV)降低LDL-C的疗效;VOYAGER：比较瑞舒伐他汀(RSV)与辛伐他汀(SIM)降低LDL-C的疗效;对基线LDL-C水平≤160mg/dL患者的分层分析:LDL-C达标(100 mg/dl)情况;基线 LDL-C水平 ≥160mg/dL的高危患者：LDL-C ??标(100 mg/dl)情况;对基线LDL-C水平≤160mg/dL患者的分层分析:LDL-C达标(70 mg/dl)情况;基线 LDL-C水平 ≥160mg/dL的高危患者：LDL-C达标(70 mg/dl)情况;VOYAGER的启示;探讨瑞舒伐他汀在不同人群中的安全性;老年人接受瑞舒伐他汀20mg治疗不增加常见不良事件发生率;女性接受瑞舒伐他汀20mg治疗不增加常见不良事件发生率;伴CKD人群接受瑞舒伐他汀20mg治疗不增加常见不良事件发生率;;阿托伐他汀在高胆固醇血症患者中对胰岛素敏感性和血糖的影响 ：研究设计;阿托伐他汀降低LDL-C水平具有剂量相关性;阿托伐他汀剂量大于20mg可降低胰岛素敏感性;阿托伐他汀剂量大于20mg可显著提高空腹血浆胰岛素和HbA1c水平;阿托伐他汀在高胆固醇血症患者中对胰岛素敏感性和血糖的影响的启示：;SEARCH研究设计;SEARCH研究：辛伐他汀80mg/d较20mg/d进一步降低LDL-C 达14mg/dl;SEARCH研究：辛伐他汀80mg/d与20mg/d治疗后患者的主要心血管事件无显著差异;SEARCH研究：辛伐他汀80mg/d较20mg/d增加肌病发生率;SEARCH研究的启示;基于SEARCH研究结果……;最新循证医学带来他汀治疗观念上的冲击;强效与安全，;2010年…… 他汀调脂治疗;瑞舒伐他汀在中国的简短处方资料