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巨大子宫肌瘤伴玻璃样变性1例报告 【关键词】 巨大子宫肌瘤 1 病历摘要 患者，女，51周岁，因发现下腹部肿物伴明显增大而入院。自诉于6年之前无意中发现自己下腹部有一肿物，约手拳般大小。因为自己当时按压无明显疼痛症状。所以没有来医院检查治疗。但是从2003年春天开始发现肿物日渐增大，同时伴有明显压迫症状，而且小便次数频繁，经常有便意感。同时伴有下腹部坠胀痛。17岁月经来潮，月经量中等。月经周期正常。26岁足月顺产1胎女婴。末次月经时间为2003年3月21日，末次分娩时间为25年前。体格检查发育正常，营养良好，无贫血貌，血压20/10kPa，脉搏78次/min，体温为36.5℃，心肺正常。腹部膨隆，肝脾触及不满意，各项化验及心电检查均在正常值范围之内。超声波检查可以探及子宫15cm×20cm×10cm大小实质性肿物。妇科检查:外阴及阴道均正常，宫颈光滑，子宫增大约象妊娠7个半月大小，质地较硬，双侧附件未能触及。入院诊断:子宫肌瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中可见子宫增大为巨大子宫肌瘤。表面光滑，决定行子宫全切除术，查双侧卵巢正常，故均给以保留。离体子宫纵行切开见壁间多个大肌瘤核，其重量为4.5kg。病理报告:（1）多发性子宫肌间平滑肌瘤伴玻璃变性;（2）子宫壁肌纤维压迫性萎缩，纤维组织代偿性增生;（3）经前期宫内膜。该患者住院治疗13天，腹部切口愈合良好，痊愈出院。 2 讨