巨大子宫颈肌瘤致失血性贫血、休克1例.docVIP

巨大子宫颈肌瘤致失血性贫血、休克1例 【关键词】 巨大子宫 1 病历摘要 患者，45岁，已婚。该患者因月经量多4年，阴道大量流血4天于2005年1月11日急诊入院。该患者4年前无诱因出现月经量增多，较以往稍多，似以往月经量5倍，经期8天，无痛经，周期30天左右，症状逐渐加重。尿频，无尿急及尿痛。偶有头晕、乏力，无发热、恶心、呕吐，头晕、乏力、心慌、气短，晕厥2次。既往体健。绝育术后18年。无烟酒嗜好。孕2产2。2子体健。体温36.5℃,脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压90/50mmHg。发育正常，营养中等，面色极度苍白，表情淡漠，神志清晰，语言流利。皮肤凉，弹性减退。双肺呼吸音正常。心率80次/min，音纯，节律规整。全腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及。无移动性浊音，双肾区无叩痛。肠鸣音正常。脊柱四肢正常，生理反射存在，病理反射未引出。妇科内诊检查：外阴发育正常，已婚已产型，阴道内血少量，宫颈口流血，宫颈膨大，约孕3个月大小，质硬，无压痛，不活动。子宫体正常大，表面光滑，无压痛，活动受限。双侧附件区未触及压痛及包块。彩色超声：子宫5.8cm×3.6cm大小,子宫前壁、子宫体下段近宫颈处分别可见1.2cm×1.3cm、10.5cm×8.9cm大小低实质性回声，内部及周边可见血流信号。双侧附件区显示欠清晰。诊断：子宫肌瘤。血常规：HGB 72g/L,RBC 3