静脉输液外渗预防与处理讲解课件.pptVIP

静脉输液药物外渗 预防与处理 胃肠、甲状腺血管外科 赖婷婷 目录 输液药物外渗的概述 输液药物外渗的原因 输液药物外渗的预防 输液外渗的处理 静脉输液 是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。 静脉输液外渗的原因 1.患者因素：小儿、老年人、无法沟通的患者、昏迷患者 休克、严重脱水、病危以及肥胖患者。 2.药物因素：药物浓度过高及药物本身；刺激性大的药物 如化疗药物、甘露醇、钙剂，收缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物 3.技术因素：没有经验，对血管不了解；没有定时巡视静脉通道，使用钢针及敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察；在一个部位长时间输液，同一部位多次穿刺。 液体外渗的局部临床表现 1.输液局部表现发红、肿胀、灼热、疼痛 2.外渗液体在注射部位聚集成硬结，严重者可出现疱疹、大水疱，随后出现溃疡或大斑块，斑块或溃疡下方常可见广泛组织坏死 3.溃疡、斑块最终出现坚硬的黑色焦痂，焦痂外周 红斑肿胀 5. 病理表现 溃疡下面可见全层表皮及皮下组织坏；溃疡外侧有明显表皮增生，成纤维细胞及内皮细胞有丝分裂 4.由于皮下组织受累，可出现关节僵硬、活动