上消化道出血讲解课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 疾病知识 治疗要点 治疗原则： 止血 补充血容量 去除病因 防治并发症 疾病知识 治疗要点 止血 非食管胃底静脉曲张破裂出血： 常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。 食管胃底静脉曲张破裂出血： 常用血管加压素、生长抑素、奥曲肽。 其他止血措施： 内镜直视下止血。 食管胃底静脉曲张破裂出血者还可使用三（四)腔二囊管压迫止血。 疾病知识 治疗要点 三(四)腔二囊管 三(四)腔二囊管压迫止血该管的两个气囊分别为胃囊和食管囊，三腔管内的三个腔分别通往两个气囊和病人的胃腔，四腔管较三胶管多了一条在食管囊上方开口的管腔，用以抽吸食管内积蓄的分泌物或血液。用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，目前只在药物治疗不能控制出血对暂时使用，以争取时间准备内镜止血等治疗措施。 疾病知识 治疗要点 补充血容量 可用平衡盐液或葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽早输入全血。 疾病知识 护理诊断/问题 出血 有效血容量不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关 活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 焦虑与恐惧：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关 知识缺乏：病人缺乏