三叉神经解剖讲解课件.ppt

三叉神经系脑神经中最大的一支，是颅前部.眶部.面部.鼻腔及口腔等处之感觉神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经。在颅内，三叉神经以感觉根（大部）和运动根（小部）与脑桥臂相连。感觉根包含来自感觉主核司触压觉的纤维，也包含来自脊束核司痛温觉的纤维，在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，扩展成扁平的半月神经节，内含感觉神经细胞的胞体，再发出节后纤维形成眼神经和上、下颌神经。?来自运动核的运动神经纤维则不进入半月结而直接加入到下颌神经中。 上颌神经为感觉神经，起于半月神经节前缘的中部，经园孔达翼腭窝之上部，再经眶下裂入眶。 脑膜中神经：分布于硬脑膜 颧神经：经眶下裂入眶，穿过颧骨分布于颧，颞部皮肤。蝶腭神经;穿过蝶腭神经节，其节后纤维分为鼻支和腭神经，分布于鼻腭部粘膜以及上颌牙齿的腭侧牙龈。上牙槽后神经：在上颌神经进入眶下裂之前发出，分布于上颌第二和第三磨牙以及第一磨牙的远中颊根以及相应的颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨和上颌窦的粘膜。 上牙槽中神经分布于上颌第一磨牙近中颊根以及第一、二前磨牙相应的颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨和上颌窦的粘膜。 上牙槽前神经分布于上颌前牙的颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨 睑下支：下睑的皮肤；鼻外侧支：鼻侧部的皮肤；鼻内侧支：鼻腔前庭的皮肤；上唇支：上唇的皮肤及粘膜 下颌神经为混合神经，系三叉神经中最大的一支，由粗大的感觉根与较细小的运动根组成。出卵园孔后走行于颞下窝 首先在腭帆张肌与翼外肌之间发出棘孔神经和翼内肌神经,然后分为前干和后干 1、下颌神经前干：较细，经翼外肌深面走行，大部分为运动神经，分布于咀嚼肌， 颞深神经一般分为颞深前神经和后神经,经翼外肌上缘分布于颞肌,咬肌神经经翼外肌上缘外行,越过乙状切迹分布于咬肌,翼外肌神经经翼外肌深面分布于翼外肌,颊神经是前干中唯一的感觉神经,自翼外肌上下头之间穿出,分布于下颌5-8的颊侧牙龈及颊部粘膜和皮肤。 2、下颌神经后干：较粗，分为耳颞神经，舌神经，下牙槽神经，前两者是感觉神经，后者为混合神经。耳颞神经分布于颞下颌关节,外耳道,腮腺以及颞区皮肤.舌神经有面神经的鼓索加入,分布于下颌舌侧牙龈,舌前2/3粘膜,口底粘膜和舌下腺.下牙槽神经在翼颌间隙内进入下颌管,分布于下颌牙的牙周膜、牙槽骨，下颌舌骨肌、二腹肌前腹以及颏部粘膜及皮肤。 鼻腭神经：上颌1-3腭侧牙龈及粘骨膜 腭前神经：上颌3-8腭侧牙龈及粘骨膜 上牙槽前神经：上颌1-3唇侧牙龈、牙周膜、牙槽骨 上牙槽中神经：上颌4，5以及6近中颊根牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈 上牙槽后神经：上颌7，8以及6腭根、远中颊根、牙周膜、牙槽骨以及颊侧牙龈。 颊神经：下颌5-8颊侧牙龈、颊部皮肤粘膜 颏神经：下颌1-4唇颊侧牙龈、下唇粘膜及皮肤 舌神经：下颌1-8舌侧牙龈、口底、及舌前2/3的粘膜、舌下腺 下牙槽神经：下颌1-8牙周膜、牙槽骨 三叉神经解剖 武汉市优抚医院 颅骨 颅骨 (一) 颅的组成 颅位于脊柱的上方，由23块骨(6块听小骨除外)组成。分为脑颅和面颅两部分。 脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨；不成对的额骨、蝶骨、枕骨和筛骨, 共8块,围成颅腔, 容纳脑。 面颅骨包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲；不成对的犁骨、下颌骨及舌骨, 共15块,构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架。 颅骨 脑颅 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨 颅骨 筛骨 蝶骨 颅骨 面颅 颧骨 鼻骨 上颌骨 泪骨 下鼻甲 下颌骨 颅骨 犁骨 腭骨 舌骨 颅骨 颅盖 额骨 顶骨 枕部 冠状缝 矢状缝 人字缝 1．颅顶面观 颅的上面称颅盖。 有三条缝, 冠状缝, 矢状缝及人字缝。 (二) 颅的整体观 颅骨 上矢状窦沟 颅骨 外耳门 翼点 颞窝 颧弓 乳突 2．颅侧面观 侧面中部有外耳门，外耳门后下方的突起即乳突。在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨交界处所构成的翼点。颞窝下方的窝称颞下窝, 窝内有三角形裂隙, 其深部称翼腭窝。 颅骨 翼腭窝 翼点，脑膜中动脉前支 颅骨 3．颅前面观 前面可见一对容纳眼球的眶和位于其间的骨性鼻腔，下方为由上颌骨、下颌骨围成的口腔。 颅骨 视神经管 眶上裂 眶下裂 眶下沟 眶上切迹 眶下孔 （1）眶分为底、尖和四壁。 眶尖部有视神经管，眶下壁有眶下沟、管、孔。上壁、外侧壁和下壁之间有眶上裂和眶下裂。 泪腺窝 泪囊窝 颅骨 （2）骨性鼻腔 外侧壁有向下突出的三个骨片，自上而下分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙，分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。 颅骨 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 蝶筛隐窝 颅骨 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 鼻腔周围有四对鼻旁窦，额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦，分别开口于鼻腔。 颅骨 4．颅底外面观 前部由上颌骨和腭骨水平板围成的部分称骨腭， 中部是蝶骨的翼突。 后部正中有一大