中医护理学病因病机终结版讲解课件.pptVIP

（三）邪正相搏的胜负，决定发病与否 邪气 正气 邪气胜正气 —发病 正气胜邪气 —不病 相搏  正 邪 相 争 人体阴阳失去相对平衡 脏腑、经络、气血功能失常 产生各种病理变化 不同的病证有不同的病机 * 基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、气血失常 重点 * 正气、邪气 正气与邪气的概念： 正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血等功能）及其产生的抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素。 * 一、邪正盛衰 正邪相争 发病与否 正邪盛衰 病邪出入 虚实变化 疾病转归 * （一）正邪相争与发病 正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否 * （二）正邪相争—实证 1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争激烈。 3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。 * （二）正邪相争—虚证 1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，或体质素虚，多种慢性病证的患者。 * （三）正邪相争与虚实变化 ２虚实变化 虚实错杂　虚中夹实 实中夹虚 （脾阳-水肿）（实热-阴伤） 虚实转化 由实转虚 由虚转实 （肝热-脾虚）（气虚-血瘀） 虚实真假 真实假虚 真虚假实 （气虚-气滞）（腑实-气虚） * （四）正邪相争与疾病转归 １ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化 正气 邪气 * （五）正邪相争与疾病转归 正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复 急性转为慢性 慢性病持久不愈 * 基本病机 一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常 * 二、阴阳失调 阴阳失调 发病 阴阳盛衰 寒热变化 疾病转归 * （一）阴阳失调与发病 阴阳相对的、动态的、平衡与协调 阴平阳秘 ? * （二）阴阳偏胜—阳盛 1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩。 2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热） * （二）阴阳偏胜—阴盛 1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚。 2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不明显 3、临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒证，阴盛则寒） * （三）阴阳偏衰—阳虚 1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足。 2、病机特点：阳虚，推动温煦不足，阳不制阴，阴相对偏盛。 3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证） * （三）阴阳偏衰—阴虚 1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，导致阴不制阳，阳相对偏亢。 2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。 3、临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔、脉细数（虚热证） * （三）阴阳互损 1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。 2、病机特点：阳虚 阴虚（阳损及阴）； 阴虚 阳虚（阴损及阳）。 “无阴则阳无以生，无阳则阴无以化” * （四）阴阳格拒 1、阴盛格阳：阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外。 临床出现假热之象（真寒假热）。 2、阳盛格阴：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达。 临床出现假寒之象（真热假寒）。 * （五）阴阳亡失 1、亡阳：机体阳气突然性脱失，全身机能严重衰竭。 2、亡阴：机体阴液突然性大量消耗或丢失，全身机能严重衰竭。 “陰陽離決，精氣乃絕” * 　（六）阴阳盛衰与疾病转归 1、平衡恢复则疾病向愈 2、阴阳亡失则病趋恶化 * 基本病机 一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常 * 三、气机失常 气滞 气逆 气陷 气闭 气脱 重点 * （一）气滞 肺气壅滞 肝气郁滞 脾胃气滞 气机郁滞而流通不畅的病理状态 情志内郁 痰饮水湿 食积瘀血 结石等 重点 * （二）气逆 肺失肃降 胃失和降 肝气上逆 气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过 情志内伤 饮食痰浊 外邪侵袭 * （三）气陷 主要在脾 中气下陷 气虚病变基础上，气升不及或升举无力 素体虚弱 久病耗伤 思虑劳倦 * （四）气闭 壅于心胸 阳气内郁 肺气闭郁 腑气不通 气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内 情志剌激 气郁之极 痰浊外邪 * 谢谢！ * （