肾脏病防治的KY3H健康保障服务讲解课件.pptVIP

肾脏疾病发生事件链: 1、综合康复治疗（三级预防）； 2、中医方面，治以益气活血为法，可以配合中药透析液进行血液透析治疗，或口服中成药、汤剂等治疗； 3、加强营养治疗，配合中医辩证药膳食疗方、膏方等； 4、西医以血液透析、腹膜透析等替代治疗，并积极防治透析期间相关并发症； 5、鼓励患者适当参加学习、工作及社交活动等； 6、调整心态，克服因透析产生的不良心理因素。 “已病之人（重）”治疗要点 （四）特色技术和方法 益气活血蠲毒的中医综合措施 内服 外用 辩证 +辨病汤剂 中 成 药 皮 肤 肠 道 通脉口服液 大黄胶囊 大肠水疗 结肠透析一号 结肠透析二号 皮肤透析 沐足疗法 尿毒康颗粒 尿毒灵颗粒 益肾灵颗粒 组成： 结肠透析液1号 　　结肠透析液2号功能：泻下浊毒。 主治：慢性肾衰非透析期。 功效：改善慢性肾衰恶心呕吐、　　　大便不畅等症状。 中医辩证结肠透析（包括全结肠透析） 结肠透析液 皮肤透析（中药药浴疗法） 组成：橘子叶、生姜、柚子皮等。 功能：发汗消肿。 主治：慢性肾脏病水肿。 功效：发汗消肿，改善水肿症状。 组成：桂枝、毛冬青、红花等。 功能：温经活血。 主治：肾性水肿。 功效：促进局部水肿的消除和调理脏腑功能 。 中药沐足 院内制剂 尿血合剂 大黄胶囊 三芪口服液 院内制剂 尿毒康颗粒、 尿毒灵颗粒、 益肾灵颗粒 Company Logo 教授 主任医师 硕士研究生导师 广东省中医院肾内科主任 中华医学会中医肾病专业委员会委员 广东省医学会肾病专业委员会委员 广东省中西医结合学会肾病专业委员会常委兼秘书 刘旭生 教授 慢性肾脏病（CKD）防治的 KY3H健康保障服务 刘旭生 2008.12.26 内容 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 CKD的概念 CKD发病及防治概况 中医对CKD的认识 CKD防治的KY3H服务概要 CKD防治的KY3H服务主要内容 第一部分 CKD的概念 慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease， CKD），指的是有下面一项异常即可诊断:①肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)异常；②GFR60ml/min·1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 5、GFR15 ml/min 1 、GFR≥ 90 ml/min 2、GFR为60～89 ml/min 3、GFR为30～59 ml/min 4、GFR为15～29 ml/min CKD可分5期 国际肾脏基金会联盟(IFKF) 国际肾脏病学会(ISN) 每年3月份第二个星期四 世界肾脏日 2006 2007 2008 主题 ： “早期发现和预防慢性肾脏病” 主题： “了解您的肾脏” 主题： “神奇的肾脏” 历年肾脏病日主题： 第二部分 CKD发病及防治概况 发病率: 慢性肾脏病：据美国和荷兰的统计资料，慢性肾脏 病在普通人群中发病率为6.5％～10.0％ 。 ---/worldkidney day.php 慢性肾功能衰竭：自然人群年发病率为98-198/百 万人口,欧洲约为400/百万人口。 ---林善锬《当代肾脏病学》 发病趋势: 据估计，ESRD未来10年仍将以每年4.1％ 的速度上升。 ---J Am Soc Nephrol.2001,12:2753-2758． “ ” “ ” 医疗费用高: 1％医疗患者群占整个医疗预算的7％; 在中国每年透析费用约49亿; 导致因病致贫，因病返贫。 知晓率低： 中山大学第一附属医院采用分层多级随机抽样调查， 发现人群慢性肾脏病（CKD）的患病率为l0.1％，知晓 率为 9.7％，和国际报道的数据接近。 ---《中华肾脏病杂志》，2007,23(3):147-151 “ ” “ ” 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ESRD 3.0ml/min/year 2.0ml/min/year in/year 1l/min/year 1 Starting 1 ml/min/year Starting at age 45 GFR,ml/min/1.73m2 25 35 45 55 65 75 Age ,years 正常