第三章第八节心悸讲解课件.pptVIP

第八节 心 悸 第三章 常见症状评估 主要内容 定 义 病 因 生理性 正常人在剧烈体力活动或精神紧张、情绪激动时。 饮酒、浓茶或咖啡后。 服用麻黄素、咖啡因及肾上腺素等药物后。 病理性 心室肥大: 如风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的心室肥大。 其他: 如贫血、高热、甲状腺功能亢进症、低血糖症等。 发病机制 心悸的发生机制目前还不完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，与心率、心搏出量改变有关。 心悸的发生也与精神因素有关，紧张、焦虑及注意力集中时感觉明显。 心悸不一定有心脏病，心脏病患者也可以不发生心悸。 临床表现 临床表现 护理评估要点 护理评估要点 （三）伴随症状: 心前区疼痛、发热、呼吸困难、晕厥或抽搐、消瘦及出汗等。 （四）身体反应 ： 1. 心悸发生时心跳、脉搏、呼吸、血压的变化。 2. 评估心悸对心脏功能影响。 3. 评估心悸对日常生活自理能力的影响。 相关护理诊断 案例评析 案例：患者，女性，16岁。半月前感冒发热5天，经治疗后体温正常，但一直有疲乏感。近3日感胸闷、乏力加重伴心悸，门诊检查心率53次/分，心律不齐，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。门诊考虑“急性心肌炎”收住入院治疗。 问题评析：引起心悸最常见的原因是心律失常，患者胸闷、乏力、心悸，心电图检查心律失常（二度Ⅱ型房室传导阻滞），是因上呼吸道感染的病毒对心肌造成损伤，引起心肌炎所致。 （一）心脏搏动增强 由于心脏收缩力增强导致患者感觉心悸，常伴心率的增快。 （二）心律失常 由于心律失常导致心跳不规则或有一段间歇，患者感觉心悸，甚至有停跳的感觉，心率可加快或减慢。 （三）心脏神经官能症 患者除心前区不适外，常有心率加快、心前区或心尖部隐痛，以及失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现，而且在情绪激动、焦虑等情况下更易诱发。 （一）病史 （二）心悸的特点： 1. 心悸发生的频率、性质和程度，持续时间与间隔时间的长短。 2. 观察心悸发作是持续性还是阵发性发作。 3. 有无诱因，有无加重或减轻的因素等。 心悸的产生既有生理性因素也有病理性因素，患者出现心悸时应休息，精神安慰，停止吸烟、饮酒及咖啡浓茶等。如若心悸仍不能缓解或频繁发生的，应尽早去医院查明原因。 1．活动无耐力 与心悸发作所致不适有关。 2．恐惧 与心悸发作时情绪紧张有关。 3．潜在并发症 心力衰竭。 COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo 定义 病因 发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断 案例评析 心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。心悸时，心率可快、过慢或心律失常，也可表现为心率和心律正常。 （一）心脏搏动增强 1．生理性 2．病理性 （二）心律失常 1．心动过速：如窦速、阵发性室上性 或室性心动过速等。 2．心动过缓：如二度、三度房室传导 阻滞、窦缓、病态窦房结综合征等。 3．其他：如期前收缩、心房颤动等。 （三）心脏神经官能症 COMPANY LOGO COM