学习情景急性中毒讲解课件.pptVIP

护理评估 病史: 接触史、误服史、有的隐瞒服农药史，询 问陪伴人员。 潜伏期: 经皮肤吸收多在2～6小时后出现多汗、流涎、烦 躁不安等，呼吸道吸入或口服后多5-10分钟后出 现恶心、呕吐、腹痛等症状；吸入者视物模糊、 呼吸困难等。 护理评估 临床表现： 毒蕈碱样症状:出现最早，主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。可用阿托品对抗。 烟碱样症状:骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌束颤动，牙关紧闭，全身抽搐等、而后肌力减退、呼吸肌麻痹。 中枢神经症状: 头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸抑制致呼吸停止。 植物神经症状: 血压升高、心率加快，病情进展时出现心率减慢、心律失常。 特殊临床表现 中毒后“反跳”:中毒后恢复期，约1周内，突然再次昏迷，甚至肺 水肿或突然死亡。多见于中、低毒类。与残留毒 药重新吸收或解毒药停用过早或减量过快有关。 中间型综合征:急性中毒后1～4天可发生屈颈肌和四肢近端肌肉、 脑神经支配的部分肌肉及呼吸肌的肌力减弱或麻 痹，被称为“中间期肌无力综合征”。包括抬头、肩