侵权责任法及医疗损害鉴定.pptVIP

论 题 医疗事故技术鉴定与医疗损害司法鉴定区别与联系 《侵权责任法》对医疗损害技术鉴定提出的挑战 《侵权责任法》实施背景下医疗技术鉴定展望 医疗鉴定的基本理念 医疗鉴定的基本原则 两种鉴定共同之处 都是为解决医疗纠纷争议案件中的专门性问题服务的 都是医疗争议案件解决的依据——证据 都由独立于当事人和案件裁判者之外的第三方——鉴定主体做出 两种鉴定的实质——鉴定专家提供的主观技术性意见 两种鉴定区别之处 启动鉴定的主体有时不同 实施鉴定的主体（鉴定机构，鉴定人）不同 鉴定的程序和方法不同 鉴定要解决的问题不同 鉴定的效力不同 鉴定的前景不同 《侵权法》对鉴定提出的挑战 《侵权责任法》采用医疗损害的概念，抛弃了医疗事故的概念 医疗损害侵权责任构成方面，面临的需要提起鉴定的专门性问题 医疗行为是否存在过错 患者的损害结果是什么 行为与结果之间是否存在因果关系 侵权责任构成的4个要件 《侵权法》对鉴定提出的挑战 《侵权责任法》还提出了一系列与医疗损害相关的需要进行技术判断的专业概念 当时的医疗水平、符合诊疗规范的诊疗、合理诊疗义务、当时的医疗水平难以诊疗、不合格的血液、过度医疗、严重精神损害等 如果医学会现有的医疗事故技术鉴定体制不进行改革，有被边缘化的危险 法医从事的医疗过错鉴定取代医学会的鉴定 展望医疗技术鉴定 可能增加的鉴定项目 医疗行为是否与当时医疗水平相一致； 医疗行为是否是符合诊疗规范的诊疗； 医疗行为是否为合理诊疗； 患者所患疾病是否是当时的医疗水平难以诊疗； 医疗机构输给患者的血液是否是合格的血液； 医疗机构给患者提供的医疗行为是否存在应当承担责任的过度医疗项目； 患者身体遭受的伤害，是否同时造成了严重精神损害 医学会开展医疗鉴定是侵权责任法实施后的必然选择 科学性和公正性是鉴定结论的生命 鉴定的实质是技术分析和判断，具备相关学科的知识和经验的专家才是符合法律要求的鉴定专家，没有相关学科知识和经验的专家是冒牌的鉴定鉴定专家，不称职的鉴定专家 同行评价是医疗鉴定之本 医学会拥有的庞大的临床医学专家，侵权责任法实施后鉴定启动必然选择医学会 医疗鉴定的基本理念 坚持公平、公正、公开 遵守法律规定，使鉴定结论具有证据属性 强调鉴定人的权利和义务 鉴定人签名 鉴定人出庭 保证鉴定结论具有科学性 强调学术包容，抛弃个人学术观点，以学界通说为鉴定准则 医疗鉴定的基本原则 医疗过错认定的基本原则 《侵权责任法》第57条：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 过错的认定应当被放在医疗过程中认定 医疗鉴定的根本问题——准确判断和把握具体医疗机构及其医务人员的医疗水平 当时的医疗水平 当时，当地，同类别医疗机构，同类医务人员 医疗鉴定的基本原则 专门性问题与技术判断原则 不要越俎代庖去回答法律问题 目前社会上法医鉴定机构常出现的问题 言之有据的原则 以现有资料为限进行分析 得出结论要有依据，有多少资料说多少话 医疗鉴定的基本原则 紧急处置的技术水平掌握从宽的原则 紧急情况 已尽合理诊疗义务 紧急情况下对病人的抢救，不受各种框框套套限制，包括执业资格 并发症的判断原则 以难以避免为前提 医疗意外医疗机构免责的原则 难以判断，难以防范，难以避免 * 侵权责任法与医疗损害鉴定 刘 鑫 中国政法大学 联系信息 地 址：北京市海淀区西土城路25号 邮 编：100088 私人邮箱：lxx8181@163.com 电 话：010-589081215 手 机网络硬盘： 认证密码：abc618 （电脑问题、上网问题请在单位就近求助） 侵害行为 损害后果 因果关系 过错