免疫疾病的预防治疗与护理——北京人和中医医院.doc

免疫疾病的预防治疗与护理 ——北京人和中医医院 韦格内肉芽肿韦格内肉芽肿一、一级预防 　　1.加强营养，增强体质。 　　2.预防和控制感染，提高自身免疫功能。 　　3.避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。 　　4.室外活动时保护眼及鼻部。 　　二、二级预防 　　早期诊断，了解眼鼻感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制眼、鼻的感染。 　　三、三级预防 　　注意肺、肾、心及皮肤病变，并注意继发性金黄色葡萄球菌感染的发生。此外，神经系统、消化系统亦可能被累及，应用中药可有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。 韦格内肉芽肿局限型可行X线治疗，选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断，早期治疗，在肾功能损害前予以积极治疗，使本病预后大为改观，93%患者可达到完全缓解。目前多主张迟早采取明上腺皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法，泼尼松每日1mg/kg用6～10周，病情好转后减低剂量维持6～18个月。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物，每日2mg/kg，病情严重时可每日4～5mg/kg体重(静脉注射或口服)。待病情稳定，缓解后持续用药1年以上，逐渐减量至终止治疗，停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者，疗效一般不满意，除应用强有力的联合治疗外，有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。 嗜酸性筋膜炎嗜酸性筋膜炎丹参注射液16～20ml(2ml含生药4g)加入低分子右旋糖酐500ml作静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，连续3～6个疗程常有较好效果。西咪替丁或雷尼替丁口服或静脉滴注对部分病例有效。对早期病例采用糖皮质激素有一定效果，常用泼尼松，每日30～60mg，连服1～3个月。非甾类抗炎药对缓解关节、肌肉酸痛有辅助作用。其他亦可酌情采用秋水仙碱(1～1.5mg/天)、青霉胺(0.25～1.0g/天)或中药积雪甙等。 应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者，疗效满意。一般用药1个月即可显效，半年后皮损局部得到恢复。用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，早、中、晚各服1次，温开水送服。嗜酸性筋膜炎一、首先要有信心和毅力 　　患有硬皮病、嗜酸性筋膜炎的患者应明确自己得的并非不治之证，没有必要悲观、消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在加重，也不必恐惧，更不可丧失信心，放弃治疗。但是，也应清楚硬皮病、嗜酸性筋膜炎毕竟是难治之症，不会轻易战而胜之。因此，每一位患者必须有坚定的信心和顽强的毅力，充分调动自身的抗病潜能与之抗争，做征服硬皮病、嗜酸性筋膜炎，最终获得康复的强者。 　　二、必须坚持长期正确合理的治疗 　　硬皮病、嗜酸性筋膜炎目前仍是医学上的难治病，在临床经验丰富和具有高度责任感的专科医生指导下，坚持长期治疗与正确合理用药，才能达到最好疗效乃至康复，切务?quot;欲速则不达的弯路。而相对系统性红斑狼疮、皮肌炎等姐妹病来说，中医药治疗硬皮病优势更为突出，因此，中医药为主的中西医结合综合治疗是现阶段硬皮病、嗜酸性筋膜炎康复的最佳途径。 　　三、不可忽视日常自我调养 　　俗话说慢性病三分治，七分养，可见日常调养的重要性，硬皮病患者首先要保持豁达开朗的精神状态，避免精神紧张和情绪波动;工作家务要量力而行，不能过度劳累，注意防寒保暖，防止感冒，感染和其它疾病，注意保护肢端和关节突出部位，饮食应偏于清淡，不冷不热，细嚼慢咽，少食多餐，莫嗜烟酒;适当进行自身或家人协助的功能锻炼，有条件者应配合按摩、理疗、药浴等辅助治疗措施;避免使用对病情不利或对受累脏器有损害的药物;争取亲友和单位的支持与照顾等都属自我调养的范围。 　　四、自我调养 　　1、注意保暖，避免受寒。特别秋冬季节，气温变化剧烈，及时增添保暖设施。 　　2、防止外伤，注意保护受损皮肤，即使较小的外伤，都要引起足够的重视。 　　3、戒烟。 　　4、患者应高蛋白、高纤维化饮食，忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时，应经予流质饮食，且注意慢咽。 　　5、注意生活规律性，保证睡眠时间。 　　6、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快乐观的情绪 慢性皮肤粘膜念珠菌病慢性皮肤粘膜念珠菌病概述：慢性肉芽肿病(CGD)是以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点的遗传性粒细胞杀菌功能缺陷病。多数病人为男性。X-连锁隐性遗传;少数为常染色体隐性遗传。两性均可发病。主要缺陷是宿主吞噬细胞系统产生的过氧化氢不足，不能杀灭过氧化氢酶阳性菌，致感染广泛播散。肉芽肿是对比化脓性感染的一种反应，常有色素性类脂组织细胞浸润和包绕。慢性皮肤粘膜念珠菌病预防： 　　1、经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。 　　2、避免外用类固醇质激素，洗澡应用淋浴，避免盆浴。 　　3、对患者的配偶或性伴侣一同检