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食管癌放射治疗进展及靶区勾画 高献书
食管癌放射治疗的进展和
靶区勾画
高献书, M.D., Ph.D.
北京大学第一医院放疗科
xsgao777@
食管癌患者的经历
医生，我得了食管癌， 胸外科！
该挂哪个科的号？
手术！！切不下来找放疗科
多数患者可首选放
疗
化疗也是有效的…
妈呀！到底谁是大
忽悠？？？
外科治疗的现状
食管的解剖决定了手术的局限性
距门齿 生理狭
窄
C6 15cm 食管入
颈段
口
上 T3 18cm
胸 段
上 T5 24cm 主动脉
胸 中段 处
中 T8 32cm
胸下
腹 下 T11 膈肌入
段 段 40cm 口
手术的生存情况 （中国）
刘俊峰总结了在中国发表的1952年至2002年文献，手术的5年的生存率徘徊在
20% 至30%之间，在50年中手术的生存未明显提高!!
Liu, British Journal of Surgery 2004
食管癌放射治疗现状
食管癌
放射治疗的生存情况
上海医科大学
100
常规(n=42)
) 80
% 后超(n=43)
(
率 60
存
生 40 P0.05 32%
20
14%
0
1 2 3 4 5
年
Shi. Radiotherapy and Oncology, 1999
RTOG 85-01
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