糖尿病知识总论篇——甜蜜的“杀手” 讲解材料.pptVIP

测血糖时有很多需要注意的事项，比如首先要用酒精消毒皮肤，预防感染；手指要干了以后再测；不要使劲挤血；测完以后要及时记录 多数血糖仪在换试纸批号时要调码，如果不调码可能会使测量结果不准，但目前拜耳拜安捷是唯一不需要调码的血糖仪，不用担心忘记调码 高血糖不可怕，可怕的是并发症。得了糖尿病以后，冠心病、脑中风、尿毒症的发病率都大大增加。糖尿病还可以引起微血管的病变，造成失明 。糖尿病影响到血管，下肢的血管如果堵了，或者再加上有末梢神经炎，很容易变成糖尿病足，引起截肢 。 所以，我们作为糖尿病患者必须更多的了解糖尿病，了解糖尿病的危害 第二部分 认识糖尿病 什么是糖尿病？很多人认为，糖尿病不就是尿里有糖吗？不完全对。得糖尿病的病人，有的人尿里有糖，但是尿里有糖的人，不一定是糖尿病。反过来讲，有的人血糖很高，可是尿里没糖，所以得糖尿病的依据必须是血糖增高才算是糖尿病。 胰腺里面有很多种细胞，其中有一个Beta细胞，能够分泌胰岛素 。 这个象征把那个胰腺放大了，这是胰腺。胰腺里面有很多黄像是小钥匙，这个小钥匙代表胰岛素，血液里面流动的，有胰岛素，还有白的方块，代表吃饭以后吸收的血糖，血糖到我们吃饭吸收进去以后，要进入到细胞，被细胞所利用，这样我们才能活着。但是血糖进入细胞，必须有胰岛素开路，没有胰岛素开路，血糖就进不了细胞。如果胰岛素不能正常产生，或身体不能正常利用胰岛素，也就是胰岛素缺乏和胰岛素抵抗时，就会发生糖尿病。 2型糖尿病经常同时存在这两种情况。 诊断糖尿病有两种标准。一是看空腹血糖，一是看服75克葡萄糖以后两个小时的血糖。空腹血糖指的是血浆的葡萄糖，因此要诊断糖尿病，要抽静脉血。对于没有症状的人，需要查两次。对已经有症状的人，一次就可以确定。假如你查出来血糖是7.0，你一定要跟大夫说，再给我查一次血糖，过一个礼拜再查一次，如果还大于7.0，两次超标，就是糖尿病了。 血糖的单位有两种，一种叫做毫摩尔/升，一种叫做毫克/分升。如果给大家的化验单上，七 、八、 九啊，十几，那就是毫摩尔/升，假如是几十到一百多、二百多，那叫做毫克/分升。毫摩尔/升和毫克/分升这两种单位有一个换算方法很容易记，这是七，这是十一，七加十一等于十八，这就等于毫克/分升，这样大家就好记了。 糖尿病的症状就是我们经常说的“三多一少”，多饮、多尿、多食、消瘦，有些患者有明显的症状，但很多2型糖尿病患者都没有感觉。 糖尿病分为4个类型，包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病 我们多数都是2型糖尿病，1型儿童多见。 妊娠糖尿病是指怀孕期间发生的糖尿病，其他类型包括胰腺炎、药物等引起的血糖高，比较少见。 2型糖尿病的特点主要有以下几点：多见于成年人；发病很缓慢，症状不明显，不容易被发现；常有胰岛素抵抗；口服药有效 1型糖尿病的特点主要有以下几点：多见于青少年；发病很急，症状明显；口服药无效；需要终身依赖胰岛素治疗 糖尿病可以引起很多并发症，如前面说到的中风、心梗、失明、截肢等，下面我们将详细讲并发症的知识 常见的急性并发症有这几种：酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高渗综合征、低血糖等，最常见的是低血糖 酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏，使血糖不能利用，只能燃烧脂肪，从而产生很多酸性代谢产物造成的。一般1型糖尿病发生较多，2型患者在病情较重或感染时也会有。 如果出现恶心、厌食、呕吐等情况时，应该及时到医院检查是否存在酮症酸中毒。 这个人心慌、哆嗦，出汗，是发生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我们要把高血糖让它治疗到接近正常，但是我们希望尽量少发生低血糖。血糖小于2.8毫摩尔/升就可以诊断低血糖，但是有的人，血糖往往不到2.8，一测血糖四点几，也有这些症状，这叫低血糖反应。本来血糖太高，下降的太快了，就出低血糖反应了，这个也要重视。大家如果有心慌，出虚汗，这种情况下，我们得赶紧吃点糖，或者喝点甜的饮料，来补充一下。 糖尿病为什么会出现低血糖呢？一个可能是胰岛素分泌高峰向后延迟，食物都消化完了，胰岛素还在起作用，这时就会发生低血糖，比如刚得糖尿病的人就会发生这种情况；另外的原因是药物引起的，比如胰岛素、促胰岛素分泌的药物等；还有不及时进餐，运动量过大都可以引起低血糖。 出现低血糖症状时，最好赶紧测一下血糖，看看到底多少。如果家里没有血糖仪或症状很厉害，那就赶紧吃点糖块、水果、点心或喝点饮料。如果还是不好，就得赶紧到医院。 这是大血管并发症，有冠心病、中风、高血压等 心脑血管病是糖尿病的主要致死原因，很多患者都会发生心梗、中风。糖尿病心血管疾病发生率是没有糖尿病人群的2～3倍。 糖尿病患者得心肌梗死有什么特点呢？有人说，得冠心病胸疼。但是糖尿病患者，可能不疼。心脏有三支大的血管，没有糖尿病的人，得心肌梗死，可能是单支病变，某一支狭窄。糖尿病的病人得心肌梗死的