多形性胶质母细胞瘤讲解课件.pptxVIP

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2018-05-23 发布于浙江
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多形性胶质母细胞瘤讲解课件.pptx

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颅内肿瘤影像诊断思路：①定位诊断：脑内or脑外；幕上or幕下；脑室内or脑室外… a.肿瘤性or非肿瘤性 ②定性诊断b.原发性or继发性 c.评估肿瘤的WHO级别③合并症的提示：出血、坏死、囊变、占位效应、脑积水、脑疝④治疗方案与手术计划：与影像诊断提供信息密不可分⑤术后随访颅内肿瘤性病变定位鉴别点脑内脑外部位主要位于脑实质内表浅部位，压迫邻近脑实质与脑膜关系多无关皮质及皮质下肿瘤可累及宽基底与硬脑膜相连边界边界不清，与脑实质分界不清，多无假包膜边缘光滑，边界清晰，可见假包膜占位效应脑回肿胀，无白质挤压塌陷脑回移位，脑白质挤压塌陷邻近骨质常无变化增生或破坏增强变化多样多为均匀显著强化，“脑膜尾征”静脉窦阻塞常无常可使邻近静脉窦阻塞颅内肿瘤性病变根据组织起源和发生部位可分为：①胶质瘤：最常见的颅内肿瘤包括：好发于成人的胶质母细胞瘤（Ⅳ级）和好发于儿童的毛细胞性星形细胞瘤（Ⅰ级）②脑膜瘤：最常见颅内脑外肿瘤③垂体瘤：最常见的鞍区肿瘤④听神经瘤：最常见的脑神经肿瘤和最常见的桥小脑角肿瘤 ⑤转移瘤级别最高危险最大-----多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）鉴别项目低级别星形细胞瘤多形性胶质母细胞瘤WHO分级Ⅰ级或Ⅱ级Ⅳ好发年龄20-40，毛细胞性星形细胞瘤为5-15岁50-70岁钙化20%少见密度较均匀明显不均匀坏死少见大部分坏死出血无较常见水肿无明显占位效应无明显种植转移无可见增强特点无或轻微强化但毛细胞性星形细胞瘤明显强化明显强化，不规则花环状