糖尿病足讲解课件.pptVIP

一般措施 戒烟 治疗糖尿病，控制血糖 并发症处理 中医中药治疗 （活血化瘀，降低血液粘滞度 ） 控制水肿和低蛋白血症 在治疗糖尿病足的方法中，要重视综合治疗。而认为糖尿病足是内科疾病，靠内科保守治疗，抑或是外科疾病，靠外科手术治疗能解决问题的想法是狭隘的表现。提出的“改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗”六环法是非常好的措施。 神经性足溃疡的治疗 减轻原发病变所造成的压力 （关键 ）—通过特殊的矫形鞋子改变患者足压力 根据溃疡的深度，面积大小，渗出多少是否有感染决定换药次数和局部用药 能够识别不同原因所致的不同溃疡的特点 （重要） 难以愈合的足溃疡可采用一些生物制剂或生长因子类物质 缺血性病变的处理 血管重建手术 （血管置换术、血管成形术、血管旁路术） 适当位置截肢 （坏疽患肢休息时有疼痛及广泛病变不能手术者） 保守治疗 （对血管阻塞不严重或没有手术指征）—口服静滴扩血管和改善血循环药物，如丹参，654-2，阿司匹林等 缺血性病变的处理 骨髓或外周血干细胞移植手术是最近开始治疗的下肢血管病变的手段，在临床上有较好效果 目前，根据结果选择性采取： 血管搭桥术 球囊扩张术 动脉支架术 感染的治疗 患有骨髓炎，深部脓肿，常须住院，患者的血糖应达到或接近正常 根据细菌培养结果选适合的抗菌素 需及时切开引流或必要的截肢 糖尿病足