上消化道内镜诊断规范讲解课件.pptVIP

胃癌分期 早期胃癌－仅侵犯黏膜、黏膜下层而未侵及固有肌层 黏膜内癌－未穿透黏膜肌层 进展期胃癌－超过黏膜下层者 固有肌层内癌（Pm癌）－侵及但未超过固有肌层 早期胃癌分型 早期胃癌的分型 日本内窥镜学会的分类法： ??? Ⅰ型：隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状。 ??? Ⅱ型：平坦型，病变隆起及凹陷均欠显著。此型又可分为以下三个亚型。 ??? Ⅱa型：表浅隆起型，病灶轻度隆起。 ??? Ⅱb型：表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显著。 ??? Ⅱc型：浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂。 ??? Ⅲ型：深凹陷型，病灶凹陷较显著。 进展期胃癌内镜分型Borrmann分型 Ⅰ型：隆起型，病变明显隆起，与周围粘膜界限清晰，呈颗粒样或结节样，表面多有发红或渗出液附着； 反流性食管炎 （1999年 洛杉矶诊断标准） 内镜下见食管下端粘膜破损（糜烂、溃疡），共分4级。 单纯的食管粘膜水肿或充血不诊断为RE。 A级：粘膜破损局限于粘膜皱襞上，且长度0.5cm； B级：粘膜破损局限于粘膜皱襞上，其中至少一个粘膜破损长度0.5cm； C级：粘膜破损相互融合，但少于食管周径的75％； D级：全周性粘膜破损 A级 D级 C