(卫生法规与监督)医政相关管理.ppt

广东现代医院管理研究所;医政管理;1、基本概念;2、医疗行政;医疗组织 含城乡医疗机构，医疗体系的组织与建设，康复疗养机构、急救、采供血机构等。 管理重点：网点布局、规模数量、专业结构、基本条件、技术建设等。;规范职能：对医疗活动确定允许范围（明确可以怎样和不可以怎样），用法规或文件的形式固定下来，以便贯彻执行。;监督职能：对各项医疗活动进行必要的检查督促（含信息反馈），惩处违法行为，纠正违章现象，保证医疗行为的健康有序。;2. 3 医政管理基本手段;2. 4 医政管理模式;2. 5 医政管理方向;3、医疗机构的分类; 国有 集体 联营、股份合作等 私营、个体 其它;卫生部门所属医疗机构 其它部门所属医疗机构 部队（军队、武警）所属医疗机构（不列入卫生统计）;营利性医疗机构 非营利性医疗机构;医院 门诊医疗机构 妇幼保健院(所、站) 专科疾病防治院（所、站）;是各类医院主体； 多专科协作治疗； 规模100—1000张病床为宜； 100床：难于发挥医院功能，不利于专科建设，经营上也不合算； 1000床：管理较为困难。;含：中医医院、妇幼保健院、儿童医院、妇产科医院、肿瘤医院、口腔医院、骨科医院、中西医结合医院、传染病院、结核病院、麻风病院、职业病院等。（中医医院、儿童医院实际上具有较完全的分科，视为特殊类型的综合医院）;门诊部（综合门诊部、专科门诊部） 诊所（含卫生所、厂矿、学校的医务室/卫生室等） （农村村级卫生站、医疗点单独统计） 相对于县及县以上医院，全省各种类型门诊医疗机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、村卫生室（站）构成全省基层医疗机构。;收治对象为慢性病患者，伤残者、急性病恢复期，也包括一些老年、工伤、术后恢复期病人； 除给病人一定的治疗外，同时运用自然、理疗、医疗体育等康复手段。 含疗养院、康复医院、综合医院的康复医疗部和独立的康复中心。;护理院：nursing home收治缺乏生活自理能力的老年患者 安宁医院：hospice收治晚期恶性肿瘤患者;4、 医院分级管理; 一级医院：为社区提供综合服务的基层医院，属PHC机构（如乡镇卫生院、中心卫生院、城镇（街道）卫生院、地级市的区医院）。;三级医院：跨地区提供医疗卫生服务的医院，是具有全面的医、教、研能力的医疗预防技术中心。主要功能是提供专科医疗服务，解决疑难病症；接受二级医院转诊，对下技术指导；承担教学任务及省和省级以上科研课题（如省级医院、高校附院、部属医院）。;医院的设置与分级，是在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按“区域卫生规划”（区域医疗机构设置规划）统一规划确定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》，确定甲、乙、丙三等 ，三级医院增设特等，共三级十等。 在卫生行政部门的规划与指导下，一、二、三级医院之间建立双向转诊制度和逐级技术指导关系。 ;广东省卫生厅1990年7月转发卫生部“关于实施医院分级管理”的通知。1990年6月～1991年9月在佛山、韶关市进行医院分级管理和评审工作试点。 1992年在全省全面铺开医院等级评审，1996年3月底完成第一周期的评审任务。通过分级管理和评审，强化了医院管理，完善了医院整体功能，促进了医院建设和发展，总体水平上了一个新台阶。评审中也发现医院基础管理工作较差，部分资料不真实；一些医务人员“三基”训练不扎实；教学科研水平较低。 ;第一周期医院评审确认的三级医院共45所，其中综合医院29所，专科医院4所，妇幼保健院3所，中医院9所。 此外，经批准设置的其他三级医院17所，其中军队移交3所，按区域规划批准设置14所，其中专科医院2所。;5、广东省城乡医疗服务体系;5.2农村医疗卫生网 以村卫生站为基础，乡（镇）卫生院、中心卫生院为枢纽，县医院为技术指导中心，形成农村三级医疗预防网络。病人逐级转送，上级对下级逐级进行技术指导。 5.3新型城市医疗服务体系 2000年国务院《关于城镇医疗卫生体制改革指导意见》指出，要构建新型城市医疗服务体系，一是大中型医院，主要解决专科及危重病人的诊治，承担科研教学任务。二是社区卫生服务机构，提供基本医疗预防、保健、康复服务。二者互相协作，双向转诊。