诊断技能三级书重点.doc

初诊接待的工作程序（如何进行初诊接待） 1、做好咨询前的准备工作； 2、礼貌地接待方式和礼貌语言； 3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助； 4、询问结束后，明确表明态度； 5、向求助者说明保密原则； 6、向求助者说明心理咨询的性质； 7、说明求助者的权利义务； 8、与求助者进行协商确定使用哪种咨询方式。 同时注意：避免紧张情绪、语言表达清晰、反复说明保密原则、说明心里测量功能的有限性、注意咨询师的仪表。 试述心理咨询中保密原则的要点 保密原则即使职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。保密内容不仅涉及咨询内容，同时也涉及心理诊断。咨询人员未经求助者同意，绝不可将求助者个人资料泄露给别人。个人资料包括（个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况）。另外，心理测量结果和诊断也属保密范围之内。 保密例外：有危害自身和他人的情况、在接受卫生、司法、公安检查时。保密信息的出示也应控制在最小范围。 试述摄入性（会谈）谈话的工作程序（要点） 1、确定会谈的目标、内容与范围； 2、确定提问方式； 3、倾听； 4、控制会谈内容与方面； 5、对会谈内容归类； 6、结束会谈。 注意事项：1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话； 4、不用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者会谈内容； 5、会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气、不可用生硬的语言。 如何确定会谈的目标、内容与范围 1、求助者主动提出的求助内容； 2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3、依据心理测试评结果发现的问题； 4、上一级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标； 5、目标有一个以上分别处理。 如何倾听 1、全神贯注、设身处地的听； 2、不随意打断求助者的话，不插入自己对会谈内容的评价； 3、积极的关注听出关键点； 4、倾听贯穿整个咨询过程。 初学者容易出现的倾听错误有哪些？ 争于下结论； 轻视求助者问题； 干扰、转移求助者话题； 作道德或正确性的评判； 不适当运用咨询技巧。 如何控制谈话内容与方向 释义、中断、情感的反射作用、指导 如何对会谈内容进行归类 1、个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等）； 2、现实生活状况； 3、婚姻状况； 4、人际关系中的问题； 5、身体方面的主观症状； 6、情绪体验；生活态度； 7、其他 如何了解求助者的思想和行为（工作提纲） 外表和行为； 交谈过程中的语言特点； 思维内容； 认知过程及功能； 情绪； 灵感与判断。 选择会谈内容的原则（如何选择会谈的内容） 适合求助者接受能力、符合求助者兴趣； 对求助者病因有直接的针对性； 对求助者的个性发展或矫正起关键作用； 对深入探索求助者的深层病因有意义； 对求助者症状的鉴别有意义； 对改变求助者的态度有积极作用、对改善认知、正确认识问题有帮助 谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点 不恰当提问带来的消极作用 造成依赖； 责任转移； 减少求助者的自我探索； 产生不准确的信息； 求助者可因为处于被”审问”地位产生防卫心理和行为； 提问过多影响交谈中必要的概括与说明 会谈法的种类 1、“摄入性’会谈----了解病史、工作状况、家庭状况； 2、“鉴别性”会谈----确定使用什么测验和鉴别措施； 3、“治疗性”会谈----针对心理、行为问题； 4、咨询性会谈----针对健康人职业选择、人员任用、家庭婚姻、亲子教育； 5、“应急性会谈”或叫做“危机性会谈”---求助者发生意外，用会谈法给予帮助。 如何正确使用心理测试（操作要求） 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意； 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测试项目； 测量结果如果与临床观察，会谈法的结合相佐，不可轻信任何一方。 使用心理测验的注意事项 1、不得乱用心理测验； 2、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 对资料的可靠性进行验证 验证办法：补充提问、使用问卷和心理测试、比较同意资料的不同来源 赋予某种资料具体意义时的方法或思路 就事论事、寻找相关、迹象分析。 确定心理问题关键点的原则 1、该因素时多数临床表现的原因或是与多数临床表现有内在联系； 2、该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，无论形式如何改变其本身性质不变。 判断心理活动正常与否的三原则 1、主观世界与客观世界的统一性原则 2、精神活动的内在协调一致性原则 3、个性的相对稳定性原则 如何确定心理咨询的工作范围 掌握判断心理活动正常与否的三原则 从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 从求医行为判定区分 从对症状的自知程度来分析。 不属于心理咨询范围问题如何处理 有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的； 有些