孕妇乳母营养和 与膳食.pptVIP

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg/d，孕晚期为1200mg/d，UL值为2000mg/d。 过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。 钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻和小虾皮等。 孕妇贫血是一个常见的疾病。 孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/d。 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好。某些蔬菜也提供部分铁。 ⑵铁： 碘缺乏使母体甲状腺素合成减少，从而导致母亲甲状腺功能减退，降低了母亲的新陈代谢，并因此减少了胎儿的营养。 碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆的克汀病。 WHO估计，全世界有两千万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。 ⑶碘： 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期碘RNI为200ug/d，UL值为1000ug/d。 在孕期建议每周进食一次富含碘的海产品。 孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，致产前达低点，约下降35%。 母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐非孕妇女膳食锌RNI为11.5mg/d，孕中期后为16.5mg/d，UL值为35mg/d。 ⑷锌： 对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg/d。 铁剂补充过多可能干扰锌的吸收，建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg/d。 母体维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。 受孕前每周补充维生素A可降低母亲死亡率。 孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形，颅面部和心血管畸形。 2.维生素 ⑴维生素A 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中、晚期维生素A的RNI为900ug/d，UL值为2400ug/d。 视黄醇来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄，β-胡萝卜素来源于深绿色、黄红色蔬菜和水果。 孕期维生素D缺乏可导致母体和出生的子代钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素D的RNI为10ug/d，安全摄入的上限水平UL值为20ug/d。 ⑵维生素D 孕期维生素E的补充可能对预防新生儿溶血产生有益的影响。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素E的参考摄入量为14mg/d。 维生素E广泛存在于各种食物，谷、豆、果仁中含量丰富。 ⑶维生素E 维生素K是与凝血有关的维生素，因此缺乏会出现出血症。 常见的维生素K缺乏原因是：①服用维生素K抑制药者；②早产儿，肝内储存量少；③新生儿，肠道细菌少不能有效合成。 ⑷维生素K 孕期缺乏或亚临床缺乏可致新生儿维生素B1缺乏症。 缺乏导致胃肠道功能下降，加重早孕反应。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》中孕期维生素B1的RNI为1.5mg/d。 动物内脏如肝、心、肾、瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类都是良好来源。 ⑸维生素B1 孕期维生素B2缺乏，胎儿可出现生长发育迟缓。 缺铁性贫血与维生素B2缺乏有关。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素B2的RNI为1.7mg/d。 肝脏、蛋黄、肉类、奶类是主要来源 ⑹维生素B2 临床上，使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素B6的RNI为1.9mg/d。 食物来源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果等。 ⑺维生素B6 摄入不足对妊娠结局的影响包括出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，孕妇巨细胞性贫血。 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸RNI为600ug/d。于孕前3个月~孕后3个月服用。 叶酸可来源于肝脏、豆类和绿叶蔬菜。 ⑻叶酸 孕期膳食指南 1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食 指南》。对孕妇的膳食有特别的推荐： 孕4个月后补充充足的能量 孕后期保持体重的正常增长 孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 ㈠孕早期（1~3个月）营养与膳食 孕早期膳食要点： 按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物 选择容易消化的食物以减少呕吐 想吃就吃，少食多餐 在完全不能进食时，应静脉补充至少150g葡萄糖 计划妊娠时补充叶酸400~600ug/d 餐次 食物 早餐 馒头/面包+酸奶+鲜橙 加餐 核桃或杏仁几粒 午餐 米饭+糖醋鱼+清炒荷兰豆+番茄蛋汤 加餐 牛奶芝麻糊 晚餐 面条+胡萝卜炒肉丝+盐水菜心+鱼