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松牙固定牙周手术课件
松 牙 固 定 术 松牙固定术 是利用机械的方法将松动的牙齿与未松动的基牙连接成一个整体或改变患牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并充分发挥其咀嚼效能的一种治疗方法。 增强咀嚼力 分散并减轻患牙在咀嚼运动中的咬合力或增加患牙支持力，提高其咀嚼效能 促进愈合 消除对患牙牙周组织的创伤，使患牙得以充分的休养，以达到预期的疗效 是牙周综合治疗中的基础治疗 一、松牙外固定术(牙周夹板） 暂时性——单纯复合树脂粘结 半永久性——结扎+复合树脂 嵌埋合金丝+复合树脂 永久性——联冠或冠桥缺牙 牙周夹板式可摘义齿（高基板） 二、松牙内固定术 根管-骨内种植术 生物学原理 利用健康邻牙（基牙）的牙周组织代偿潜力，将松动患牙与其连结成一个整体，形成类似多根牙的咀嚼单位，有利于患牙牙周组织的修复和愈合。 适 应 证 ◆ 牙周病患牙经治疗后仍然松动，且牙槽 骨吸收在Ⅱ-Ⅲ度者 ◆ 治疗、修复前需要固定或加强固位者 ◆ 因外伤引起的松动牙，具有保留价值者 （脱位、根尖1/3根折） 操 作 步 骤 尼龙丝结扎与复合树脂牙周夹板 方法步骤： (1)清洁牙面 (2)牙体预备 基牙轴面角开浅沟 紧贴邻接点的龈方、舌隆突切方 (3)结扎 不改变牙齿原有位置 折返数次 至牙稳固 (4)酸处理 、除酸、干燥 涂黏结剂 （光照固化） (5)覆盖复合树脂（光照固化） (6) 调整咬合、修形磨光 牙 周 手 术 牙 龈 切 除 术 手术切口位置的标定：印记镊标记 手术切口位置的标定：印记镊标记 手术切口位置的标定：印记镊标记 切口：斧形龈刀或15号刀片 45度角 印记下1-2mm 切口：斧形龈刀或15号刀片 45度角 印记下1-2mm 尖形龈刀或11号刀片切断牙龈乳头 弯组织剪修整牙龈，使牙龈呈正常生理外形（贝壳状） 牙 周 翻 瓣 术 第一切口—内斜切口： 11号刀片 距龈缘0.5-1mm 10度角 切到牙槽嵴顶 第二切口—沟内切口 第三切口—牙间隙切口： 水平相切口断离与牙的附丽 彻底清除上皮领圈 翻瓣：用牙龈分离器翻起粘骨膜瓣 暴露骨嵴顶1-2mm 刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织 刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织 龈切：32 翻瓣：6 6 * *
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