心脏衰竭卫教手册-ntuhgovtw.PDF

臺大醫院 心血管中心-心臟衰竭急性後期照護團隊關心您 臺灣大學醫學院附設醫院 -心血管中心-心臟衰竭急性後期照護團隊 NTUH台大醫院 -心血管中心-心臟衰竭指導手冊第 1頁 臺大醫院 心血管中心-心臟衰竭急性後期照護團隊關心您 目錄 何謂心臟衰竭 4 心臟衰竭分級 5 心衰竭的症狀 6 心衰竭的檢查 7 心衰竭的非藥品治療 7 一、自我飲食控制：鹽勿超過 3 至5 公克（1200 至2000毫克鈉） 7 二、自我控制水分：控制水分1000毫升至 1500毫升／天 8 三、自我控制體重：維持理想體重 9 四、戒菸、節制飲酒、注意控制共病症： 9 五、氧氣治療： 9 六、外科手術介入及機械輔助： 9 七、安寧緩和醫療： 9 心衰竭的藥品治療 10 利尿劑 14 乙型阻斷劑 17 NTUH台大醫院 -心血管中心-心臟衰竭指導手冊第 2頁 臺大醫院 心血管中心-心臟衰竭急性後期照護團隊關心您 血管收縮素轉化酶抑制 ACEI血管收縮素第二型受體阻斷劑 ARB ...20 血管收縮素受體拮抗劑 -中性溶酶抑制劑（ ARNI ） 24 礦物皮質酮受體拮抗劑（ MRA ） 26 心臟節律抑制劑 28 毛地黃 30 營養師教您如何護心 32 護心低鹽飲食原則 34 護心低鈉外食選擇 37 自我水腫評估 水份控制/ 41 特殊營養品的選擇 45 心衰竭的心臟復健活動 46 心衰竭的日常照護 49 「三力一管」鍛鍊心能力，保健心血管 51 心臟衰竭社會福利簡介 54 心衰竭-腦筋急轉彎 56 量體重、量血壓記錄表 58 NTUH台大醫院 -心血管中心-心臟衰竭指導手冊第 3頁 臺大醫院 心血管中心-心臟衰竭急性後期照護團隊關心您 心臟病長年踞居台灣十大死因前五名，每年每十萬人中約有五十人死於心臟病。 冠心病、高血壓、心肌病變或心肌炎、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌梗塞等都 可引發 心臟衰竭。心臟衰竭是一種慢性的變化 ，初期症狀輕微 ，需透過臨床檢驗發 現 ，隨著心臟衰竭的惡化，當心臟擠壓血液的力量無法輸出足夠的血液 ，導致流到身 體各個器官及 組織的血液量不足使用時 ，您 才會開始出現 心臟衰竭的 症狀。 何謂心臟衰竭 心臟是人體內的泵浦，負責打出血液供給全身器官。心臟衰竭就像是機器馬達運 轉 效率變差 ，當血液無法有效率地輸送到全身時，會導致身體各器官無法維持正常的 生理機能，而產生心衰的相關症狀。引起心臟衰竭常見的原因有 心肌梗塞、心肌病 變 、心臟瓣膜疾病、甲狀腺亢進控制不良、高血壓控制不良、糖尿病控制不良、病毒 或細菌感染、 毒性傷害等，而造成心肌缺氧、退化、壞死 ，使 心臟肌肉 收縮力變弱 ， 導致心臟衰竭 ；若發生嚴重貧血、