中心供氧装置吸氧法(2018.3.19).docxVIP

中心供氧装置吸氧法【典型病例】病例一：患者XXX,,男性,75岁,人院诊断“肺心病”,人院后遵医嘱给予持续低流量氧气吸入,氧流量每分钟2升。病例二：患者XXX,女性,55岁,人院诊断“左乳癌”,人院后于今日在全麻下行左乳癌改良根治术,术后遵医嘱给予持续低流量吸氧6小时,氧流量每分钟2升。【操作流程及评分标准】程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与治疗单12评估患者:病情、年龄、意识、生命体征、呼吸状况、缺氧程度13操作部位:患者鼻腔有无出血或分泌物阻塞、有无鼻息肉、鼻中隔偏曲等22心理状态:情绪反应、心理需求31合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度41环境:安静、整洁、光线充足51操作前准备护士: 洗手、戴口罩12口述或不规范视同未做用物治疗车上层:治疗单、氧流量表、一次性吸氧装置1套、用氧记录单、手电筒、笔、棉签、弯盘、治疗内盛清水,上盖纱布2块、快速手消毒剂治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋23缺一项-0.5患者:根据病情取合适体位,嘱排尿31程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作 过程携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作12协助患者取合适体位21检查鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔32先关闭氧流量开关再安装于中心供氧装置上42检查有无漏气,打开流量表开关,检查氧气流出是否通畅53关闭流量表开关63检查一次性吸氧装置有效期及外包装有无破损72打开一次性吸氧装置,在标签上填写相关内容及签名,并贴于吸氧装置83连接一次性吸氧装置与流量表93连接吸氧管与一次性吸氧装置103打开流量表开关,遵医嘱调节氧流量113检查鼻导管是否通畅方法1:将鼻导管口靠近面部或手手背,感觉有无气流溢出方法2:将鼻导管放入清水中,看是否有气泡溢出122口述:遵医嘱调节氧流量,一般小儿1～2L/min、成人2～4L/min、严重缺氧4～6 L/min133将吸氧管轻轻插入患者清洁鼻腔内143进行有效固定152再次核对治疗单、患者及腕带信息(2个以上查对点)162洗手172口述或不规范视同未做在治疗单上打钩、记录时间、签全名182告知吸氧注意事项及用氧安全193口述:吸氧过程中密切观察患者氧气治疗的效果,询问患者感受,发现异常及时报告医生处理203遵医嘱，停止吸氧双人核对医嘱单与治疗单212携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作222程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作 过程拔出吸氧管,关闭流量表开关233将氧流量表与一次性吸氧装置一同取下241一次性吸氧装置与流量表分离并弃于医用废物收集袋中252取下流量表,放于治疗车下层262用纱布为患者擦净口鼻272整理床单位,根据病情协助患者取合适体位282操作后处理用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理11护士:洗手22口述或不规范视同末做清洁流量表32记录在治疗单上打钩、记录时间,签全名42如系危重患者,在危重护理记录单上按要求记录效果 评价正确查对无误12确保吸氧过程安全、有效23操作规范熟练32沟通良好,体现人文关怀42建议时间 7分钟51【相关知识】（一）概念氧气吸入术( oxygen inhalation)是常用的改善呼吸的技术之一。通过给氧增加吸入空气中氧的浓度,以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,从而预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧。（二)目的利用吸氧装置供给机体氧气,提高血氧含量,改善缺氧症状达到预防和治疗疾病的目的。（三)常用的给氧方式1.鼻导管和鼻塞法。2.漏斗法。3.面罩法。4.氧气帐法。5.氧气枕法。(四)适应证1.肺活量减少:因呼吸系统疾患而影响肺活量者,如哮喘、支气管肺炎或气胸等。2.心肺功能不全:使肺部充血而致呼吸困难者,如心力衰竭。3.各种中毒引起的呼吸困难者:使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧,如巴比妥类药物中毒、麻醉剂中毒或CO中毒等。4.昏迷患者:如脑血管意外或颅脑损伤。5.其他:如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎心异常患者等。(五)并发症1.无效吸氧。2.气道黏膜干燥。3.氧中毒。4.晶体后纤维组织增生。5.腹胀。6.感染。7.鼻衄。8.肺组织损伤。9.烧伤。10.过敏反应。11.二氧化碳麻痹。（六）注意事项1.严格遵守操作规程,做到防震、防火、防热、防油。2.根据医嘱吸氧,不要随意改变氧气流量。3.用氧前检查氧气装置有无漏气,是否通畅。4.吸氧前检查鼻孔有无肿痛或生理性异常及通气情况。5.一般鼻塞置于鼻前庭,切勿塞入过深。6.固定导管不宜过紧,以免引起皮肤破损。7.氧气必须经过湿化后再吸入,防止吸入干燥氧气损伤鼻黏膜,常用的湿化液有冷开水、蒸馏水,严禁使