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三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 窦性心律失常：(1)窦性心动过速 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 窦性心律失常：(2)窦性心动过缓 心率:60次/分 常见于青壮年、运 动员、睡眠状态； 常同时伴有心律 不齐 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 房性心律失常： (1) 房性期前收缩 (2) 房性心动过速 (3) 房扑 (4) 房颤 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 房性心律失常：房颤(P波消失，代之以“f”波) 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 房性心律失常：房扑（房波规则，P波消失，代之以“F”波） 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 护理记录单的书写 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 护理记录单的书写 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 护理记录单的书写 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 护理记录单的书写 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 3、呼吸（RESP）监护的注意事项： 病人呼吸时胸廓的活动会引起心电I导（RA-LA）或II导（RA-LL）的两个电极间的胸廓阻抗发生变化， 监护仪通过对心电I导或II导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显示一道呼吸波。 监护仪根据波形周期计算出呼吸率（RR）。 呼吸监护不需要附加电极，使用的是ECG电极，所以ECG电极的放置非常重要。 为获得最佳呼吸波形，选择Ⅰ导测量呼吸时，应水平安放RA和LA电极 选择Ⅱ导测量呼吸时，应对角安放RA和LL电极 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： SpO2监护通常借助于成人手指血氧探头进行，对于婴儿可以使用手掌或脚部探头。 将血氧饱和度探头安放在病人的适当部位（血氧饱和度的电缆线应放置在手背，以确保指甲正对血氧探头光源射出的光线）； 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 在长时间连续监测过程中，至少每2小时左右检查一次测量末梢循环情况和皮肤情况，定时更换测量部位。 可能影响血氧饱和度测量准确性的情况： 慎重选择SpO2报警上限，因为高氧水平会导致早产儿氧中毒。 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 4、血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 便携式血氧饱和度（SpO2）监护： 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 5、无创血压（NIBP）监护的注意事项： 测量前，必须确认病人类型，选择病人的类型为“成人”或“儿童”或“新生儿”。错误的设置有可能危及病人安全，因为较高的成人设置不适用于小儿和新生儿。 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 5、无创血压（NIBP）监护的注意事项： ② 不可在已发生或预期会发生严重皮肤损伤的病人身上测量NIBP。 ③ 对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来决定是否进行自动血压测量，因为在捆绑袖套的肢体上有发生血肿的危险。 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 5、无创血压（NIBP）监护的注意事项： 不要在有静脉输液或插管的肢体上安装袖套 三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项 5、无创血压（NIBP）监护的注意事项： ⑤ 选择合适的袖套（袖套上标有适用的肢体周长） 多参数监护仪的临床使用 深圳市人民医院 心外科 文艺 教学目标 了解结构组成和功能 1 了解心律失常ECG特点 2 熟悉各种参数的设置 3 掌握使用操作规程和注意事项 4 教学内容 1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3. 各种导线的连接及其注意事项 4. 监护导联的选择和报警限的设置 5. 监护仪的清洁与保养 重点和难点 使用操作规程和注意事项 血氧饱和度检测仪 多参数 数字遥测监护系统 中央监护系统 插件式监护仪 除颤监护仪 一、多参数监护仪的原理 多参数监护仪主要由4个部分组成： 信号参数 模拟处理 数字处理 信息输出 一、多参数监护仪的原理 信号参数：通