2010年12月10日院周会纪要.docVIP

2010年12月10日院周会纪要 2010年12月10日下午，医院召开院周会，护士长以上干部出席了会议。 副院长余宏伟同志讲话：一、有些科室设备有时不能满足病人使用，总值班夜间协调时有困难。现在重申，除急诊科器械不外借，其他科室要配合总值班抽调。二、各科室常用的小型设备，如有需要上报各科主管院领导。 副院长张业龙同志讲话：一、关于病历纸张规格变更的通知。为迎接医院“三甲”评审验收，改变我院病历外观效果，全面提升病历整体质量，经院领导批准，将逐步统一我院病历用纸的规格，希望各有关科室提前做好准备工作。 1、从2011年1月1日起，心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、肿瘤血液科、CCU、ICU、神经内科四个病区、普外一、普外二、神外一、神外二、泌尿外科、肿瘤外科、心外科、骨一科、骨二科、整形外科、妇科、呼吸儿科、消化儿科、新生儿科等科室，新入院病人一律使用新的病历纸张标准（A4规格）。原有住院病人继续使用现纸张至出院。2、烧伤科三个病区、中西医结合科、康复科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、产科继续使用现规格病历纸张至2011年3月31日止，2011年4月1日新入院病人采用统一的新规格纸张。3、新病历纸张，统一采用标准A4规格，左侧装订。4、临床各科室应提前做好病历模板的调整，入院记录首页可采用A4规格白纸按印刷排版样式直接打印。原病历书写、打印的相关规定暂时不变。5、总务科应根据计划与有关科室协商提前做好印刷准备工作。6、全院从2011年1月1日起，统一使用卫生部推荐的病情告知书，用标准A4纸自行打印。7、有关排版技术问题请咨询信息科，其他问题可到三甲办咨询。咨询电话：信息科：2031三甲办：80612、80636。 经过近两年病历书写强抓内涵、反复督导，我院的病历书写质量确实有了一个大的质的飞跃，有一个大的提高，去年质量万里行获奖，今年市总工会病历评比一、二名均是我们，张庆献教授也给予高度评价。前几天市检查前，去给市专家做培训，检查我院的专家，也给予了高度的评价，病历书写内涵提高了，但病历装订，纸张使用上，仍参差不齐。为进一步提高质量，迎接明年的医院级别评审，统一纸张规格，统一格式装订，是极其必要的。但业务查房中，仍然发现，我们个别病区，病历书写存在一些较为浅显的错误。通报如下：1、入院时间，病史采集时间，首开医嘱时间，首次病程记录时间为统一时间，这是太不严谨，可以说是自相矛盾的，一个大夫，不可能在同一时间里做这么多事情。2、麻醉开始和手术开始为同一时间，无麻醉成功的过程。3、麻醉单和手术记录单上，麻醉开始时间不一致，手术医师不一致。4、手术医师不签字，即手术记录为非手术医师所写。5、不按手术分级管理制度开展手术，即手术医师级别开展手术。6、诊疗计划，上级医师查房意见过于简单，多为原则性条条框框。7、一类切口无特殊原则仍使用抗生素。8、无指征用药现象严重。以上情况，不是什么大的内涵问题，就是书写时不用心，率性而为。而用药方面，就可能是利益驱动而致。主任们稍抓一抓，以上不足就会很快改观。 二、为提高院内学术氛围，增强职工学习意识， 自2010年12月1日起，定于每周三下午16:00-17:00为院内学术讲座时间。讲座者由院内各科室（病区）主任轮流承担（包括临床、医技、功能、影像），根据继续教育学分相关规定，每次讲座授予II类学分：讲课者2分，参加听课人员0.5学分。根据豫卫教【2010】31号文件规定，2011年度Ⅱ类学分计算方法有如下调整：1.参加省辖市继续医学教育项目，经考核合格，每6小时授予1学分，每次最多3学分，主讲人每１小时授予1学分。参加者全年获得此类学分最多不超过6学分。2.单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教、手术示范、新技术推广等，每次可授予主讲人2学分，授予参加者0．5学分。参加者全年所获得的该类学分最多不超过10学分。 目前举办两期学术讲座，要求各科主任踊跃报名讲课，全院职工积极参加听课，根据签到情况授予相应学分。现在卫生部倡导建立学习型医院、创新型、研究型医院，我想学习是基础。医学知识更新速度，信息化的全面开展，没有良好的学习习惯，及时汲取，学习新知识，就会落伍，一个好的大夫，不仅要有扎实的专业知识，更需要扎实的基础医学理论的支撑，否则，就难成为合格的新型大夫，难免出现脚痛医脚，头痛医头的现象。势必难以对患者的病情做出全面的判断。各科主任积极性较高，积极报名，积极准备讲课，但是还不够，要带动科室人员，形成一个积极地学习氛围。避免外科大夫只是一个手术匠，一般的基础病不会处理，营养不知怎么补，内环境不知怎么调控，内科大夫超出本专业束手无策，甚至超出本专业范畴就一筹莫展，别说处置，连一个初步的判断都没有，不出纠纷、隐患才怪，能做一个好大夫才怪。 三、郑州市卫生局关于申报2011年郑州市科技攻关计划项目的