各项卫生学标准及院内感染有关指标.doc

各项卫生学标准及院内感染有关指标 一、院内感染平均感染率≤8%。 二、院内感染漏报率≤10%。 三、抗生素使用率≤50%。 四、清洁手术切口感染率≤1.5%。 五、清洁手术切口甲级愈合率≥97%。 六、一人一针一管执行率达到100%。 七、医疗器械消毒灭菌合格率达100%。 八、医院感染现患调查实查率≥96%。 九、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落数卫生学标准： Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病房： 空气：洁净手术室的等级标准(空态或静态) 等级 手术室名称 沉降（浮游）细菌最大平均浓度 空气洁净度 级 别 I 特别洁净手术室 手术区0.2个/30min ；90皿（5个/m3） 周边区0.4个/30min ；90皿（10个/m3） 手术区100级， 周边区1000级 II 标准洁净手术室 手术区0.75个/30min ;90皿（25个/m3） 周边区1.5个/30min ;90皿（50个/m3） 手术区1000级， 周边区10000级 III 一般洁净手术室 手术区2个/30min ;90皿（75个/m3） 周边区4个/30min ;90皿（150个/m3） 手术区10000级， 周边区100000级 IV 准洁净手术室 5个/30min ;90皿（175个/m3） 300000 级 洁净辅助用房的等级标准(空态或静态) 等级 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别 I 局部：0.2个/30min·90皿(5个/m3) 其他区域0.4个/30min·90皿(10个/m3) 5 局部100级 其他区域1000级 II 1.5个/30min·90皿(50个/m3) 5 10000级 III 4个/30min· 90皿(150个/m3) 5 100000级 Ⅳ 5个/30min ·90皿(175个/m3) 5 300000级 并未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。 ⑵物体表面≤5 cfu/cm2，并未检出致病菌为合格。 ⑶医务人员手≤5 cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为合格。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、消毒供应中心无菌区、烧伤病房、重症监护病房： ⑴空气≤200cfu/cm3, 并未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。 ⑵物体表面≤5 cfu/cm2，并未检出致病菌为合格。 ⑶医务人员手≤5 cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为合格。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间： ⑴空气≤500cfu/cm3, 并未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。 ⑵物体表面≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为合格。 ⑶医务人员手≤10 cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为合格。 Ⅳ类区域：传染科及病房： ⑴空气≤500cfu/cm3, 并未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。 ⑵物体表面≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为合格。 ⑶医务人员手≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面和医务人员手上，不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为合格。 十、医疗用品卫生标准： 进入人体无菌组织、器官或接触破损、粘膜的医疗用品必须灭菌。 接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2，致病性微生物不得检出。 接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得检出。如：血压计的袖带。 十一、使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准： 使用中消毒剂：细菌菌落总数≤100 cfu/ml，致病性微生物不得检出。 无菌器械保存液：必须无菌，不得检出任何微生物。如：戊二醛。 十二、灭菌后内镜、消毒后内镜标准： 灭菌后内镜：未检出任何微生物为合格。 消毒后内镜：≤20 cfu/件，并未检出致病菌为合格，HBSAg阴性为合格。 十三、污水处理后标准： 每天2次余氯检测，污水粪大肠菌群每月监测不少于一次，沙门氏菌每季检测不少于一次，志贺氏菌每年检测不少于2次。 1、传染病院、结核病院：粪大肠菌群数为≤100MPN/L,肠道致病菌、肠道病毒、结核杆菌不得检出。 2、综合医院：粪大肠菌群数为≤500MPN/L,肠道致病菌、肠道病毒不得检出。 十四、其他： 1、口腔用水标准：≤100cfu/ml，抗酸染色阴性。 2、消毒供应中心用水标准：≤100cfu/ml，抗酸染色阴