处理肩难产的录影教材.pptVIP

肩 难 产 临床护理 及预防 目 的 认识肩难产的高危因素 紧急情况的准备 使用规范操作处理肩难产 应用HELPERR口诀正确演示肩难产的处理 临床护理 前瞻性处理 识别所有的高危因素 人员的准备 最重要的是所有人熟悉处理流程 高危因素 发病率-随出生体重而不同： 体重2500~4000g，发生率0.3% 体重4000~4500g，发生率5~7% 其中≥50%发生于正常体重儿 无法预料 高危因素 妊娠期糖尿病 过期妊娠 巨大儿 肩难产史 母亲身材短小 孕前超重及体重增加过多 骨盆解剖异常 第一产程延长或产程停滞 第二程延长伴 　　　　“胎头原地浮露” 阴道器械助产 并发症 母亲 软产道的损伤 ？ 产后出血 子宫破裂 耻骨联合分离 新生儿 臂丛神经损伤 锁骨骨折 肱骨骨折 新生儿窒息 缺氧性脑损伤 预 防 糖尿病的规范治疗（饮食、健康教育、自我监测、运动、药物） 体重控制 孕前及孕期（3P） 改变体位或屈曲大腿位分娩 借助娩头的冲力娩前肩 紧急情况的准备 风险管理策略： 了解母亲方面引致肩难产的危险因素 紧记肩难产是无法预计的，每一例分娩的孕妇均可能会经历肩难产 紧急情况的准备 风险管理策略： 如果肩难产发生，呼救。 准备好与助产士主管或者医生合作 医患的知情同意。 使用美国妇产学会