传导阻滞分析.ppt

窦房传导阻滞  一 窦房结解剖与功能 窦房结位于上腔静脉与右心房结合部的外面，界沟的最上端处，埋在心外膜下大约1mm处，表面无心肌覆盖，深部为心房肌，与心内膜面无接触。窦房结的形态是个狭长卵圆形，两头尖，中间粗，分窦房结头部，体部和尾部，是心脏最高起搏点，窦房结发出协调的激动，称为窦性心律。 心脏示意图 二 定义 ??—— 窦性冲动在传导心房过程中受阻，造成P波脱落。 三??? 分类 —— 按阻滞程度分：I度II度III度。 四?? 心电图特点 I 度窦房传导阻滞：心电图无法诊断单纯的I 度窦房传导阻滞。 II 度I型窦房传导阻滞（文氏型） A P-R间期固定； B P-P周期逐渐缩短直至出现一次P-QRS脱落； C P波脱落前的P-P周期最短，之后的P-P周期最长； D 长P-P周期非短周期P-P周期倍数； E? 规律性的变化周而复始出现； II度I型窦房传导阻滞 3：2窦房传导阻滞文氏型需与窦性早搏鉴别 II度II型窦房传导阻滞心电图特点 鉴别点： A?? 窦性心律不齐时，长间期非基本心率的整倍数，此时可取最小的和最大的基本心率的均数作为基数测量； B?? 慢而规则的心率要注意II度2：1窦房传导阻滞。 III度窦房传导阻滞 心电图P-P极为缓慢匀齐，或间有交界性逸