呼吸机的撤离从经验到计划.ppt

呼吸机撤离-从经验到计划 席修明 2005,3,10 脱机指标的作用? 过去的30年66项脱机指标在临床使用,也有不少的RCT研究 由于医生的问题不能有效撤离机械通气,使通气时间增加2/3 Esteban(1994) Chest 106:1188-1193 Esteban(2002) JAMA 287:345-355 我们现有的指标确定脱机成功阳性率50%,阴性率67% Stroetz (1995) Am J Respir Crit Care Med 152:1034-1040 Predictive values for individual weaning parameters Predictor Likelihood ratio Sensitivity% Specificity% MV(10-12liters) 1.2 50 40 RR 1.6 97 31 Vt(325ml) 1.5