哈尔滨医科大学内科护理学中枢神经系统脱髓鞘疾病.ppt

神经病学 内科护理学教研室 张本平 病例：女患，42岁，农民。一年前于感冒后自觉右下肢麻木无力，左腿走路如踩棉花，胸部束带感，未予注意。4个月前又出现左下肢无力，走路不稳，伴视物模糊。近半月加重，同时出现吞咽困难。入院查体：双测视乳头苍白，右侧咽反射消失，双下肢肌力IV级，腱反射活跃，左下肢关节位置觉消失，胸4以下痛温觉消失，双Babinski征阳性 。 髓鞘构成 脱髓鞘疾病(demyelinative diseases): 一组脑脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要 特征的疾病, 脱髓鞘是特征性病理表现 一、定义 二、病因与发病机制 ※三、临床表现 四、实验室及其他检查 五、诊断及鉴别诊断 六、治疗及预后 临床表现 临床表现 临床表现 一半以上病人视觉EP 、脑干听觉EP和体感EP检查有一项或多项异常 一、定义 二、病因与发病机制 ※三、临床表现 四、实验室及其他检查 五、诊断及鉴别诊断 六、治疗要点 患者,女性,24岁。一年前疲劳后视力减退，经激素治疗后症状缓解，近一周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影，伴尿便障碍，胸部紧缩感。查体：双眼视神经萎缩，以左侧重，双下肢