股骨末端LCP髁钢板1.pptVIP

股骨末端LCP髁钢板固定 失败总结 Heather A. Vallier Cleveland, Ohio 前言： 传统的固定方式包括95o髁钢板、动力髁、髓内钉。 当内侧存在粉碎性骨折或伴有骨缺损时，往往会导致内翻畸形。 最近治疗股骨末端骨折的新技术有LISS( Less Invasive Stabilization System)和LCP(Locking Compression Plate)。 这些固定装置可以在钢板和螺钉间提供多重的点接触固定，理论上可以减少内翻塌陷的趋势。 早期的临床研究表明采用LISS有较高的骨愈合率，很少有应用LISS失败的报道。 目前没有关于股骨远端骨折应用LCP失败的报道。 患者和方法： 回顾性调查了46例股骨远端骨折采用LCP治疗的患者 适应症：股骨远端骨折存在冠状面骨折、骨缺失、或者是广泛股骨远端粉碎性骨折。 开放性骨折进行清创和冲洗，然后采用早期切开复位内固定或暂时的外固定。外固定在24－48小时内经清创后改用内固定，采用LCP髁钢板固定。 远端最少4枚螺钉，近端最少固定7层皮质。 软组织愈合后开始膝关节运动。患者术后至少12周内不负重。 结果： 1例患者发生深部感染。经过反复清创、冲洗、内固定去除和静脉应用抗生素，14个月后，感染消除但是发生骨不连。 3例闭合骨折采用了同种异体骨移植治疗。6例开放性