扩张皮瓣血运影响因素实验研究与临床应用.pdfVIP

中文摘要 方法 植入一150ml的皮肤扩张器；用耳缘静脉气栓法处死5只兔子，观察兔的皮 肤血管分布及来源情况；30只兔子分成三组，在肉膜与肌肉之间放置扩张器， 分别应用背部切口皮肤外缝固定、背部切口囊腔内缝同定、腹部切口皮肤外 缝固定方法限制扩张器移动。术后7天开始，每周注水一’次，共注水400ml。 2：前述实验中的1O只兔子，以胸背动脉为轴心形成一5xl5cm的轴型皮 下皮瓣上各点的血流值。实验完毕后，将皮瓣牵至15cm缝合，再次测量皮 瓣的血流值。另一侧在15cm长度上分别测量包膜切除前后皮瓣上各点血流 值，并测试不同张力下皮瓣的血流值。将皮瓣缝合在15cm的长度上，再次 测量皮瓣的血流值。观察并记录皮瓣成活长度，所得结果进行配对T检验。 结论 1：解剖上在肉膜下放置皮肤扩张器和人体放置扩张器的层次接近，其浅 表而恒定的皮动、静脉分布特别适合轴型皮瓣及扩张皮瓣ff【L运的研究，腹部 切口皮肤外缝固定法放置扩张器安全可靠、节省时间，是最佳手术方案。 2：多数情况下，无论随意皮瓣还是轴型皮瓣，在张力较小时血流最好。轴 型皮瓣可耐受较大张力而血流值仍保持较高水平。 3：皮瓣成活长度主要由皮瓣本身的血运决定，而与包膜的去留与否关 系不大。为了使扩张皮瓣充分延长以覆盖创面，可将包膜部分切除