中国严重脓毒症／脓毒性休克治疗指南2014 课件.pptxVIP

中国严重脓毒症／脓毒性休克治疗指南(2014);脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应 综合征，可发展为: 严重脓毒症(severe sepsis) 和脓毒性休克(septic shock)。 严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床 问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性 医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升，每年 全球新增数百万脓毒症患者，其中超过1／4的患者 死亡。;脓毒症是指明确或可疑的感染引起的SIRS ?严重脓毒症是指脓毒症伴由其导致的器官功能障碍和/或组织灌注不足 脓毒性休克是指脓毒症伴由其所致的低血压，虽经液体治疗后仍无法逆转;????明确或可疑的感染，具备以下临床特点：???? ?一般临床特征：? （1）发热?（体温＞?38.3℃）；? （2）低体温?（体温＜?36℃）；? （3）心率＞?90次/min，或大于不同年龄正常值的2个标准差；? （4）气促；? （5）精神状态的改变；? （6）明显水肿或液体正平衡?（24?h超过?20?mL/kg）；? （7）高血糖症〔血糖＞??7.7?mmol/L（＞140?mg/dL）〕且无糖尿病史。?? ??;?炎症反应指标：? （1）白细胞增多?〔WBC计数＞?12×109/L（＞12?000/μL）〕；? （2）白细胞减少?〔WBC计数＜4×109/L??（＜4?000/μL）〕； ?（3）WBC