心肺复苏培训课件(红十字会）.ppt

（3）加垫屈肢止血法：适用于四肢动脉外伤的临时止血。 若伴有骨折或关节受伤者，不宜用此法。 1）前臂或小腿止血法：可在肘窝或腘窝放置纱布卷、 棉花球、毛巾或衣物等。然后，屈曲肘或膝关节，并用三角巾或绷带将前臂与上臂、或小腿与大腿，紧紧缠绑起来可达到止血的目的。 2）上臂止血法：在腋窝加垫、使 前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带 将上臂紧紧固定在胸前。 3）大腿止血法：在大腿根部加 垫，屈曲髋关节与膝关节，用三角 巾或长布条将大腿紧紧固定在躯干上。 （5）止血带止血法：只适用于四肢较大动脉出血，或用其 他止血法仍不能止血时，才用此法。 止血带的选择；有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。现场多采用橡皮条和布制止血带。如果现场无上述物品可供选用时，应就便选用棉、麻布条、但不可选用电线、漆包线、铁丝和绳索等。 使用止血带止血法注意事项： a.部位：止血带应绑在伤口的近心端。上肢出血时，止血带应绑在上臂的上1／3，切不可绑在中1／3，以免损伤斜行于上臂后面中部的绕神经，导致上肢背侧肌肉的运动障碍和皮肤的感觉障碍。下肢的止血带应绑在大腿中、下1／3交界处附近，因为这个部位的血管较临近于骨骼，所以较易于达到止血的目的。 b.衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，止血带不可直接接触皮肤，其间必须衬以衣服毛巾或三角巾等。否则会损皮肤。垫物应平整、不可皱褶。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 c.松紧度：止血带的松紧要适度。应以出血停止、远端摸不到脉搏位合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤皮肤和神经。有时由于绑得不够紧，未能阻断动脉的血流，只压迫静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。 d.标记：使用止血带者应有明显标记，贴在绑止血带的附近、前额或胸前易发现部位，标志上注明上止血带的时间。 e.时间：上止血带的持续时间一般不超过1-3小时（寒冷季节可延长到4-5小时），原则上每小时要放松1次，放松时间为1-2分钟。这是为了使受绑得肢体远侧的组织暂时恢复血液供应。 f.松解：动作要轻、慢、松解时或松解后如有出血，可用指压法临时止血。如果出血停止，可改用加压包扎止血法，但仍应把止血带留置原处，并密切观察，再出血时刻立即绑上。 g.再次上止血带：松解后再上止血带时，应绑在较高位的平面. h.只有在特殊情况下：肢体已严重损伤，如断肢已压烂，丢失，止血带可以不必松开，直接到医院作残端处理。 三、 现场包扎技术 1、包扎的目的：①保护伤口，免受再次污染。②固定辅料和夹板。③起到止血的作用。④减轻伤病员的痛苦。 2、包扎的要求：①迅速暴露伤口，判断病情。②妥善处理伤口，防止再次受污染。③所用包扎材料应保持无菌，至少要干净。④包扎的松紧要适度，过紧会影响血液循环，过松则辅料易脱落或移动。⑤包扎后打结或用别针固定的部位，应放在肢体的外侧面或前面，不可安排在伤口处或会影响坐卧的部位。⑥包扎动作要敏捷，不要碰撞或污染伤口，以免引起疼痛、出血和感染。 3、包扎的材料：最常用的是绷带和三角巾，也可就便选用毛巾、手绢、被单、布块或衣服等物品。 常用材料三角巾的折叠包扎方法 1、平铺 2、带式 3、燕尾式 4、常用的包扎法： （1）绷带包扎法： 1）环形包扎法：绑带的起始端稍斜放于伤口处，做第一周斜出的一角反折，再继续缠绕第三、第四周，将斜角压住，然后继续进行缠绕，每一周压前一周。此法是各种绑带包扎法中的基本的一种，主要用于腕部、踝部、颈部及额部等粗细相等的部位。 2）螺旋包扎法：包扎时先按环行包扎缠绕数周后，再斜行向上进行缠绕，每周压前一周的1∕2-2∕3。主要用于上下肢等部位的包扎。 3）螺旋反折包扎法：先按环行包扎法固定始端，再按照螺旋包扎法，但每周将绷带反折1次，反折时，以左手拇指压住绷带正中处，右手将绷带反折，向后缠绕、拉紧。反折处避开伤口或骨隆起处。此法用于小腿、前臂等粗细不等的部位。 4）“8”字形包扎法：在关节弯曲的上下方，先将绷带由下向上缠绕，再由下而上的“8”字来回缠绕。多用于肘、膝、腕、踝、肩、髋等关节处。 5）回返包扎法：此法先作环行包扎，再将绷带反复来回反折，第一道先在中央，然后每道分别向左右，直至伤口全部包扎后，最后在进行环行包扎，以