肿瘤患者手术后静脉血栓栓塞防治.pptVIP

2008 ESC急性肺栓塞诊断治疗指南 强调抗凝治疗在PE管理中至关重要。初始抗凝治疗能有效预防死亡事件的发生 推荐可用于PE治疗的药物：UFH、LMWH与磺达肝癸钠 磺达肝癸钠:皮下用药，根据体重调整剂量，无需监测，并且磺达肝癸钠半衰期长达15~20 h，每日一次，皮下用药，优于LMWH 手术围术期肺栓塞10例 一般情况 男 6例，女4例 平均年龄：65.3岁（50-79岁） 原发病：恶性肿瘤8例，良性占位 2例 近期放化疗史：1例 10例患者均接受手术治疗，术后CTPA明确肺动脉栓塞 首发症状 胸闷 4例 气促 4例 头晕 2例 呼吸困难 2例 胸痛 1例 心悸 1例 大汗 1例 伴随双下肢疼痛 3例 体征 SO2 ↓ （﹤90%） 7 例 心率 ↑ （﹥100次/分） 3例 BP ↓ （﹤90/60mmHg） 2例 肺部阳性体征 不明显 辅助检查 ECG 大致正常 4例 ST-T 改变 5例 窦速 4例 异