产后出血的防治 子宫收缩乏力性产后出血的处理.pptVIP

子宫收缩乏力性产后出血的处理 Obstetrics is “bloody business” Even though the maternal mortality rate has been reduced dramatically by hospitalization for delivery and the availability of blood for transfusion, death from hemorrhage remains prominent in the majority reports. From willams obstetrics 产后出血概述 产后出血(postpartum hemorrhage, PPH) 仍然是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。成功地控制产后出血，降低其发病率及死亡率的关键，在于及早预防及制定适时、正确的治疗方案。 定义 传统的产后出血定义为胎儿娩出后24 h内，阴道出血量超过500 ml。 现在的观点 产后出血的病因 “4T”记忆法 Tone（张力）： 宫缩乏力 70％ Trauma（损伤） ：宫颈、阴道及会阴的撕裂； 盆腔血肿；子宫内翻；子宫破裂 20％ Tissue（组织）： 组织残留 胎盘植入 10％ Thrombin（凝血酶）： 凝血机制异常 1％ 产后出血的预防 第三产程积